诺如病毒介绍回目录
诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。
诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
诺如病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，人若生食这些受污染的贝类会被感染，患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒，容易在饭店、游船、医院、学校、宴会厅和家庭聚餐时暴发。感染诺如病毒后潜伏期多在24～48小时，少数在18～72小时。发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
感染症状回目录
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
传播方式回目录
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：
食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；
接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；
直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
主要防治措施回目录
一是加强疫情报告，早发现、早隔离，做好病人消毒工作；
二是诺如病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，人若生食这些受污染的贝类会被感染，患者的呕吐物和排泄物也会传播病毒，因此食品加工者尤其应该注意卫生，避免自身感染后污染加工的食物；
三是加强水源监督，提倡饮用开水不喝生水；
四是市民要养成良好的生活习惯，饭前便后或是准备食物之前做到勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。不喝生水，食用烧熟煮透食品，少吃或不吃生、半生贝壳类水产品、不洁食品。妥善处理患者呕吐物和排泄物，使用手套和口罩等
五是如果家中有诺如病毒感染病人，家人在处理其呕吐物时也要戴上口罩，因为诺如病毒很容易通过呕吐物传染。
目前诺如病毒感染尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。
病毒感染事件回目录
1995 年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
广东从化水污染引诺如病毒感染 致429人发病
据广东省卫生厅通报，上月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。广东省疾控专家昨天提醒，诺如病毒感染可导致腹泻、呕吐，呼吁市民不要吃生食。
广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰表示，从化诺如病毒感染事件属一般级别事件，调查后最终确认是水污染引起的诺如病毒感染事件。
诺如病毒又称诺瓦克病毒，是一种高致病、传染性极强的肠胃病毒，能导致急性胃
肠炎，一旦有人感染，通常会发展为群体性的大规模传染。
“以前国内对诺如病毒感染研究较少，近年来，国内已报告多起诺如病毒感染事件。”何剑峰表示，该病潜伏期很短，起病很急，一般在10多个小时或者几天内发病。
其中，儿童患者多表现为呕吐，成人患者多表现为腹泻。这种病主要通过粪、口传播，在冬季多隐藏在贝类海鲜等食物中,并可通过患者的排泄物和呕吐物污染环境，进行传播。
何剑峰表示，诺如病毒大多引起轻症，很少引发重症或者死亡病例，可控可防可治。他表示，如果家中有诺如病毒感染病人，家人在处理其呕吐物时也要戴上口罩。预防病从口入，要勤洗手，别吃生食尤其是生的海产品。（记者 任珊珊）
