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| 蛇蜕 |
基本概述编辑本段回目录
【拼音名】ShéTuì
【英文名】PERIOSTRACUMSERPENTIS
【来源】本品为游蛇科动物黑眉锦蛇ElaphetaeniuraCope、锦蛇Elaphecarinata（Guenther）或乌梢蛇Zaocysdhumnades（Cantor）等蜕下的干燥表皮膜。春末夏初或冬初采集，除去泥沙，干燥。
【性状】本品呈圆筒形，多压扁而皱缩，完整者形似蛇，长可达1m以上。背部银灰色或淡灰棕色，有光泽，鳞迹菱形或椭圆形，衔接处呈白色，略抽皱或凹下；腹部乳白色或略显黄色，鳞迹长方形，呈覆瓦状排列。体轻，质微韧，手捏有润滑感和弹性，轻轻搓揉，沙沙作响。气微腥，味淡或微咸。
【炮制】
蛇蜕：除去杂质，切段。
酒蛇蜕：取蛇蜕段，照酒炙法（附录ⅡD）炒干。每100kg蛇蜕，用黄酒15kg。
【性味】咸、甘，平。
【归经】归肝经。
【功能主治】祛风，定惊，解毒，退翳。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疔肿，皮肤瘙痒。
【用法用量】2～3g；研末吞服0.3～0.6g
【贮藏】置干燥处，防蛀。
【摘录】《中国药典》
别名编辑本段回目录
【别名】龙子衣、蛇符、龙子单衣、弓皮（《本经》），龙皮、龙单衣、蛇筋、蛇附（《吴普本草》），蛇皮（《雷公炮炙论》），龙子皮（《别录》），蛇蜕皮（《药性论》），蛇壳、蛇退（《纲目》），龙衣（《分类草药性》），青龙衣（《浙江中药手册》），长虫皮（《河南中药手册》），白龙衣（《山西中药志》）。
【来源】为游蛇科动物黑眉锦蛇、锦蛇、乌梢蛇、赤链蛇等多种蛇蜕下的皮膜。全年皆可收集，但以3～4月间为最多。取得后抖去泥沙，晒干或晾干。
生态及分布编辑本段回目录
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| 蛇蜕 |
①黑眉锦蛇，详黄颔蛇条。
②锦蛇
全长可达1.8米。头部比颈部稍大。吻鳞宽大于高，从背面可以看到。鼻间鳞长宽略相等。前额鳞宽大于长，两鳞间的缝合线比鼻间鳞长。额鳞前方稍宽于后方。颅顶鳞宽大。前鼻鳞狭长，后鼻鳞宽广，鼻孔大，位于2鼻鳞之间而稍向后。眼前鳞2片，有时3片，极少为1片。眼后鳞2片。前颞鳞2片，狭长；偶有3片者。后颞鳞3片，短而宽。上唇鳞8片，第4、5两片入眼；第7片最大。颊鳞1片，偶有2片者。下唇鳞10片。前5片与前颏鳞相接。前颏鳞比后颏鳞大。体鳞23～23～19行，除最外1、2行鳞列光滑外，余都起棱。腹鳞215～226片，肛鳞2裂，尾下鳞84～101对。体背面及头部的鳞片四周黑色，中央黄色，体之前半部有30条左右较明显的黄色横斜斑纹，至体后半部消失，只在鳞片中央有黄斑。腹面黄色，有黑色斑纹。
1.王锦蛇，体粗状，全长2m左右。全身黑色，杂以黄色花斑，形似菜花，体前部有若干黄色横纹，头背棕黄色，鳞缘黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色纵纹。眶前鳞1，其下方常有1-2枚小鳞，眶后鳞2（3）；颞鳞2（3、1）+3（2、4），上唇鳞3-2-3式，背鳞23（25）-23（21）-19（17）行，除最外1-2行平滑，余均具强棱；腹鳞203-224；肛鳞2分，尾下鳞69-102对。
2.红点锦蛇，半水栖蛇类，全长约1m。体背面淡红褐色，具4条深棕色纵纹，直达尾末端，在体前段或断或续，头部有三道深棕色⊥形斑，腹面黄棕色，密布黑色方斑，腹鳞外侧与背鳞交界处有不规则的黑点；尾腹面正中具黑纵纹，或无斑。眶前鳞1，眶后鳞2，颞鳞2（1、3）+3（2、1）；上唇鳞2-2-3式，或3、2、3（2、2、2）式。背鳞平滑，21（19-23）-21（19）-17（15）行；腹鳞162-186；肛鳞2分；尾下鳞47-64对。
3.黑眉锦蛇参见黄颔蛇条。
栖于高山及平原地区。性活拨，动作迅速。以其他蛇类为食，甚至吃自己的小蛇。亦食鸟类的蛋及鼠类。有奇臭，无毒。分布安徽、江苏、浙江、福建、台湾、广东、江西、湖北、四川、云南等地。
③乌梢蛇，详乌蛇条。
④赤链蛇，详赤链蛇条。
1.王锦蛇，体粗状，全长2m左右。全身黑色，杂以黄色花斑，形似菜花，体前部有若干黄色横纹，头背棕黄色，鳞缘黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色纵纹。眶前鳞1，其下方常有1-2枚小鳞，眶后鳞2（3）；颞鳞2（3、1）+3（2、4），上唇鳞3-2-3式，背鳞23（25）-23（21）-19（17）行，除最外1-2行平滑，余均具强棱；腹鳞203-224；肛鳞2分，尾下鳞69-102对。
2.红点锦蛇，半水栖蛇类，全长约1m。体背面淡红褐色，具4条深棕色纵纹，直达尾末端，在体前段或断或续，头部有三道深棕色⊥形斑，腹面黄棕色，密布黑色方斑，腹鳞外侧与背鳞交界处有不规则的黑点；尾腹面正中具黑纵纹，或无斑。眶前鳞1，眶后鳞2，颞鳞2（1、3）+3（2、1）；上唇鳞2-2-3式，或3、2、3（2、2、2）式。背鳞平滑，21（19-23）-21（19）-17（15）行；腹鳞162-186；肛鳞2分；尾下鳞47-64对。
3.黑眉锦蛇参见黄颔蛇条。
【生境分布】主产浙江、广西、四川、江苏、福建、安徽、陕西、云南等地。
生态环境：1.生活于山区及丘陵地带，平原亦有分布。性子猛，行动迅速。以蛙、鸟、蜥蜴等为食。
2.生活在海拔60-700m的河流、湖泊、池塘、田野等处，多于晴天活动。以鱼、蛙、蝌蚪为食。
资源分布：
1.分布于西南、华中及陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、广东、广西、台湾。
2.分布于东北、华东及河北、山西、河南、湖北。
性状编辑本段回目录
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| 蛇蜕 |
性状鉴别，本品呈圆筒形，多压扁、皱缩、破碎，完整者形似蛇，长可达1m以上。背部银灰色或淡棕色，有光泽，具菱形或椭圆形鳞迹，鳞迹衔接处呈白色，略抽皱或凹下；腹部乳白色或略显黄色，鳞迹长方形，呈覆瓦状排列。体轻，质微韧，手捏有润滑感或弹性，轻轻搓揉，沙沙作响。气微腥，味淡或微咸。
炮制编辑本段回目录
用甘草水洗过，晒干，再用黄酒喷匀，置锅内微炒至黄色。（每蛇蜕100斤，用酒5斤）
①《本经》：火熬之良。
②《雷公炮炙论》：凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至卯时出，用醋浸一时，于火上炙干用之。
③《纲目》：今人用蛇蜕，先以皂荚水洗净，缠竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黄用。或烧存性，或盐泥固煅，各随方法。
化学成份编辑本段回目录
1.王锦蛇蜕下的干燥表皮膜，含骨胶原（collagen），血清中含抗毒因子，相对他子质量为6700左右的酸性蛋白质。
2.渔游蛇（Natrixpiscator）的干膜含骨胶原，氨基酸，糖原（glycogen），核酸，氨肽酶（aminopeptidase），及β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase），乳酸脱氢酶，异柠檬酸脱氢酶，二及三磷酸吡啶核苷酸黄递酶（di&triphosphopyridinenucleotidediaphorase），酯酶，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，磷酸化酶。
药理作用编辑本段回目录
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| 蛇蜕 |
1.1.急性毒性试验无明显的毒性。
1.2.对白血球游走的抑制作用表明：提取液20mg/kg静脉注射，抑制率约51.1%（P＜0.01），每天口服200mg/kg，5天抑制率为33.7%（P＜0.02）。
2.对足跖浮肿的抑制作用：对角叉菜胶所致浮肿的抑制作用，口服无效。50mg/kg皮下注射和20mg/kg静脉注射呈现与IDM同等显着的抗浮肿作用。给发炎剂后，静脉注射20mg/kg2小时后出现明显的抗浮肿作用。对芥末糊（Mus-tarol）所致浮肿的抑制作用，IDM在7天后有抑制浮肿的作用，蛇蜕提取液从第6天开始有效，但与保泰松一样都无持续抗浮肿作用。
3.对血管通透性亢进的抑制作用：剂量为100mg/kg口服对葡聚糖所致皮肤浮肿抑制率60%（P＜0.02）。口服对照药物IDM10mg/kg抑制率为37.5%（P＜0.01），但对色素扩散的抑制率，提取液仅为15%（P＜0.05），IDM则为72.6%（P＜0.01），这表明两种药物的作用机理不同。
4.对红血球热溶血的抑制作用：提取液4mg和12mg的抑制作用分别为20.5%（P＜0.01）和48%（P＜0.01）；相当于IDM1mg，保泰松5mg对溶血的抑制作用。
附方编辑本段回目录
①治小儿风痫惊热：蛇蜕皮三寸（炙），细辛（去苗叶，锉）、钩藤（锉）、黄芪（锉）、甘草（炙）各半两，大黄（蒸三度，锉，焙）一两，蚱蝉四枚（炙，去翅、头、足）。上粗捣筛。每服一钱匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黄少许搅匀，食后温服。（《圣济总录》蛇蜕汤）
②治缠喉风，咽中如束，气不通：蛇蜕（炙黄）、当归等分。为末，温酒调一钱匕，得吐愈。（《医准》）
③治小儿喉痹肿痛：蛇蜕烧末，乳汁服一钱匕。（《食医心镜》）
④治小儿吐血并重舌：烧蛇蜕皮末，以乳服之。（《千金方》）
⑤治小儿重腭重断肿痛，口中涎出：蛇蜕皮烧灰，研令细，以少许傅之。（《圣惠方》）
⑥治小儿口疮：蛇蜕，水渍令湿软，拭口内疮。（《圣济总录》）
⑦治白内障：蛇蜕一个，冰片二分，银朱一分。先将蛇蜕烧存性，后和其他药物共研细末。每日三次，每次放眼内少许。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
⑧治痘毒目翳：蛇蜕二钱（为末），瓜蒌仁五钱（研烂）。上用羊肝一片批开，入药末二钱，线扎紧，用米泔煮熟，频与儿食。（《小儿痘疹方论》蛇蜕散）
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⑩治痈疽结鞕未成脓：蛇蜕烧灰细研，以醋调涂肿上，干即易。亦可只以蛇皮贴之。（《圣济总录》）
⑾治儿吹著奶疼肿：蛇蜕一尺七寸，烧令黑，细研，以好酒一盏，微温顿服，未甚效更服。（《产乳集验方》）
⑿治疔疮：㈠蛇蜕皮如鸡子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，顿服。㈡烧蛇蜕皮灰，以鸡子清和涂之。（《千金方》）
⒀治疔肿：蛇蜕皮一两半（白者），露蜂房半两，乱发一团如鸡子大（童子者妙）。上三味，锉碎于熨斗内烧灰，细研为散。每服二钱匕，空心米饮调下，盖覆出汗，更服。（《圣济总录》蛇蜕散）
⒁治瘰疬溃后：蜜蜂二十一个，蛇蜕七分半，蜈蚣二条（端午前收者佳）。上用香油四两，将前三味入油，用文武火煠枯，捞去渣，入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜，方用纸摊贴患处。（《医宗金鉴》蛇蜕膏）
⒂治中耳炎：蛇蜕97％，小蜘蛛2％，冰片1％。共研细粉，瓶贮。先将耳内脓液洗净，吹入药粉，每日一次。（广西《中草药新医疗法处方集》）
⒃治乳房肿胀、疼痛：蛇蜕、鹿角、露蜂房各三钱。共烧存性研细末。黄酒冲服。每日服二次，每次一钱。（《吉林中草药》）
⒄治漏疮血水不止：蛇皮（焙焦）、五倍子、龙骨各一钱半，续断五钱。上为末，入麝香少许，津唾调敷。（《丹溪心法》蛇蜕散）
⒅治癣疮：烧蛇蜕一具，酒服。（《千金方》）
⒆治小便不通：全蛇蜕一条。烧存性，研。温酒服之。（《纲目》）
⒇治乳糜尿：龙衣一市尺。放瓦上焙干，研细末。加适量红糖冲服，一日一剂。（徐州《单方验方新医疗法选编》）
21）治蛲虫：蛇蜕二钱（焙黄），冰片一分。共研细末。临睡前抹肛门处。（《吉林中草药》）
22）治小儿解颅：熬蛇蜕皮，末之，和猪颊车中髓，敷顶上，日三、四度。（《千金方》）
【各家论述】《本草经疏》：蛇蜕，入肝而辟恶，小儿惊痫，瘈疭，颓疾寒热，蛇痫弄舌摇头，大人五邪，言语僻越，皆肝经为病，蛇蜕能引诸药入肝散邪，故主如上等证。善能杀虫，故主肠痔虫毒恶疮。邪去木平，故止呕咳明目。
临床应用编辑本段回目录
1.治疗脑囊虫病：将蛇蜕研成细粉，开水送服，每次1钱，日服2次。同时配服大戟汤(槟榔2两、大戟1钱、木瓜6钱、钩藤4钱，头晕加菊花4钱，有肝炎者去槟榔加雷丸6钱，加水500ml，煎成150ml，每日2次，每次50ml，可连服30剂左右)。据10余年来千余例的观察，大多在用药后3-4个月内出现效果：脑压迫症状(抽搐、失明、失语、头痛等)减轻，结节减少或消失；用药1年以上，有的病人症状可完全消失，坚持服药2年以上的可收到更好的效果。其中250例经1年以上治疗，结果显效38例(15.2%)，有效160例(64%)，无效50例(20%)，死亡2例(0.8%)。
2.治疗流行性腮腺炎：取蛇蜕2钱(成人及12岁以上儿童用量加倍)，洗净切碎力口2个鸡蛋搅拌，用油炒熟(可加盐)，1次服用。90例患者除5例服2剂外，均只服1剂，结果81%的病例于治疗2日内腺肿消退。
3.治疗淋巴腺结核：取蛇蜕3-6g(剪碎)，鸡蛋3个。先将鸡蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黄，然后于每个鸡蛋内装入蛇蜕1-2g，用纸糊口。置火中烤熟，去壳内服。每跟1个，每日3次服完。治疗6例，服药70-90天均获痊愈。
4.治疗麦粒肿：将完整的蛇蜕置于陈酸醋内浸泡，数日后取出剪成约5×8mm的小块，贴敷局部，上盖浸有酸醋的棉片，固定，24小时换药1次，至痊愈为止。30例患者（30只限）经1-3次治疗后，27例痊愈。经1年多随访，尚无1例复发。
5.治疗中耳炎：将蛇蜕烧灰研末，调以麻油。用时先以双切冰洗净患耳，擦干后用棍棒蘸药涂于患部，每日或隔日1次。治疗21例，19例痊愈。亦有用蛇蜕、峰窝各3钱，浸于95%酒精300ml中，7天后过滤滴耳，每日3-4次。治疗慢性化脓性中耳炎4例，均于1周内见效。此外，用蛇蜕与鸡蛋混合，煎成蛋讲内服，治疗颈痈有显着效果。用蛇蜕、急性子制成片剂，每口顿服10片(每片含蛇蜕0.09钱，急性子0.045钱)，连服30-45天，对马来丝虫病有防止流火发作或减少发作次数及减轻症状的作用。
