核素治疗是安全的
核素治疗早期,由于人们对核素治疗生物效应的认识不足,治疗中出现了一些失误,某些过度治疗引起了严重的并发症。再加上儿童颈部受x线照射后产生了甲状腺癌的报告,有作者报告核素动物实验诱发了癌肿,尤其日本原子弹爆炸幸存者的流行病学报告白血病等多种癌发病率显著升高,使得核素治疗陷入了漫长的低谷时期。但上世纪80年代后,经大量病例的流行病学分析,治疗量核素对各种癌症发病率升高及可能的遗传效应证据不足。核素治疗又迎来了新的兴旺与高峰时期,经过半个多世纪的医学实践显示,目前认为核素治疗是安全的。
核素也能治良性病变
核素治疗恶性肿瘤多数人了解,但治疗良性病变会使人不可思议,人们担心的仍然是安全性和是否值得。上面已讲过了安全性问题,但在实际应用中,医生多采取审慎的态度,这是对的。然而某些良性病变也可产生严重身心问题,如甲亢用常规手段久治不愈,可出现诸多并发病,甚至可产生致命后果,选择核素治疗应该说是明智的举措。基于安全性和简便、有效等特性,核素治疗病种不断拓宽。如欧美医生用核素治疗消除巨大的甲状腺以美容,核素介入治疗冠心病冠状动脉形成术后再狭窄,核素治疗多种皮肤、黏膜增生性病变等。
与计算机技术有机结合
以往核素治疗多以前人总结的经验为基础实施,近年来,放射治疗、核素治疗与计算机技术的结合日益密切,使得治疗更具个性化,更精确,剂量分布更为科学合理,从而最大限度地保证了疗效和减少了副作用。如125碘组织间介入治疗前列腺癌等实体肿瘤应用计算机计划系统使得治疗可达到与手术根治相似效果。
与其他疗法的结合
对于一些疾病来说,单独应用核素治疗即可取得疗效,但有些疾病或疾病的某些阶段应用核素治疗与手术结合,或核素治疗与药物的治疗结合会取得更为满意的疗效,这其实为不同治疗方法优势互补的结果。如核素治疗重度甲亢配合一些药物会更安全,大而厚的瘢痕最好是手术加核素敷贴治疗,这样既省钱又省时,对患者最有利。