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阿斯伯格综合症 发表评论(0) 编辑词条

阿斯伯格综合症(Asperger's syndrome, Asperger's, 简称AS)是神经发展障碍的一种,可归类为自闭症 (Autistic Spectrum Disorder) 其中一类[1]。在外界一般被认为是“没有智能障碍的自闭症”。在精神病学常用的美国心理学会的诊断基准 (DSM-IV-TR) 当中,则称之为亚斯伯格障碍。

人际关系的障碍,对他人情绪的推测力,也就是有心意理论(Theory of mind)障碍的特征。对特定的范畴会表现出特别执著,运动机能也会显现出轻微障碍。但像自闭症一般带有语言障碍与智力障碍则较为少数。对视觉和背诵方面的表现普遍良好,许多科学家和数学家也患有阿斯伯格综合症。

造成的原因目前尚未清楚,但研究显示,遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题,都可能是阿斯伯格综合症的原因。罹患阿斯伯格综合症的机率为0.7%,即平均每一百名新生婴儿会有0.7名婴儿是患者。

阿斯伯格综合症是以奥地利维也纳的精神病专家及小儿科医师汉斯·亚斯伯格(Hans Asperger)命名。他在1944年首次作本病症的记录;与此同时,Leo Kanner亦独立地发现了这种病症。1980年代以前,社会普遍很少为自闭症患者分类,所以很多患者家属都不知道自己的亲人得到了阿斯伯格综合症。

目录

概要与历史编辑本段回目录

1944年,由汉斯·亚斯伯格最先提出报告,但因为第二次世界大战的缘故,这篇论文在战胜国方面并未受到注目。
1981年,英国医师Lorna Wing介绍了阿斯伯格综合症的发现。
到了1990年代开始逐渐的广为世界知道。

概要
关于阿斯伯格综合症的定义,阿斯伯格综合症与高功能自闭症的相同与否有各种不同的说法。有部份人把阿斯伯格综合症与高功能自闭症(没有智能障碍,或可说几乎没有自闭症)视为相同(也有人认为阿斯伯格综合症是不论智能障碍的与否,专指没有语言障碍的自闭症),但亦有不认同的意见。一般来说,阿斯伯格综合症患者智力正常,甚至有些是资优生,亦较少出现语言发展迟缓[1]。另外,也有注意力不足过动症(AD/HD)与学习障碍(LD)等并发的时候。像这种因为有合并障碍和阿斯伯格综合症与自闭症这样的言词抱有偏见等的理由,而将之归结称呼为“广泛性发展障碍(PDD)”与发展障碍的医师也在增加。再者依自闭症光谱看来,介于健全者与低功能自闭症的中间。

特征
被诊断为阿斯伯格综合症的儿童,必须具有以下三种征状[1]:

社交困难 (Social deficit) 、
沟通困难 (communication deficit) ,和
固执或狭窄兴趣 (rigidity or restricted interest)
头两项可以综合为以下几个现象:

对常规无法理解或僵化规则。
对突如其来的转变感到不安,甚至出现不稳定的情绪。
患者的情绪成熟度只有年龄2/3左右。
执著一种或多种特定且不具功能性的行为。
在分辨真实与虚拟世界上有困难。
而对于兴趣方面,患者一般会对一种或多种异常强烈的兴趣模式。

另外,和自闭症光谱分类的其他状态一样,阿斯伯格综合症也与性别有相连关系,整体约有75%为男性。但是不能不考虑到不显现症状潜在化(非治愈)的时候、这个数值也留有部份程度的疑问。

沟通上的主要特征
非自闭症的人(NT:neurotypical, 一般精神状态的人)会从他人的举止和气氛搜集许多的情报,领会对方的感情和认知状态。然而有自闭症的人会缺乏这项能力,读取心理状态较为困难(心意理论)。像这样,举止动作和状况、气氛到情绪无法领会的人,即使能看到他人微笑的表情,那所要表达的意思却无法理解。最坏的时候,表情和肢体语言等,基于其他所有人们之间沟通的些微差异也无法理解。许多时候,他们对于读取背后的涵义不擅长或者不可能。也就是,人从口里吐出的言词如果不解释,无法了解是要表达什么。 但是,这是连状(连续体)的障碍。也有理解表情与他人的意图没有感到不自由的亚斯伯格的人。 他们时常和人眼神交会有困难。几乎不与人眼神交会,感到那是会让人紧张的动作的时候较多。另一方面,也有像是会使他人感到不愉快程度,一动不动的盯着那个人的眼睛看的类型。对方传达过来的讯息(眼神交会等)是要表达什么,虽然他们拼命想要理解般的去努力,也因为这个障碍的关系解读对方的心理有困难,多数会有挫折的模样。例如,与初次见面的人打招呼的场合,不是以被社会上所接受的方法自我介绍,也有对自己所关心的领域一个人不断说下去这样的举动的时候。

主要问题
患阿斯伯格综合症的人和许多的健全者一样,或是更加强烈的对于感情进行反应,对于什么而反应则是时常不同。他们所欠缺和发展迟缓的是“理解他人的情绪”,和将自己的感情状态用肢体语言及表情的细微差异等传达给他人的能力。多数亚斯伯格的人会觉得被他们周围的世界不能理解地背离了。

例如老师问患阿斯伯格综合症的孩子(对于作业忘了的事进行询问的意思)“狗把你的作业吃掉了吗?”的话,那个孩子会因为不能理解老师的提问而保持沉默,并会认为老师有养狗、而且狗会吃纸。也就是无法理解老师从表情与声音的声调中暗喻了的意思。 老师也许会认为这个孩子充满傲慢的恶意,进行反抗,感到挫折而走开也说不定。而那位孩子在当场会感到著发生什么奇怪的事与挫折,而在那不发一语站着不动。

教学上的适应
对于课室内的阿斯伯格综合症学生,教育心理学家通常都会建议让学生在升级或转换课室时,让教师尽可能安排相熟的同学一起坐;而在教师编排方面,亦尽可能沿用原来的教师团体 。

阿斯伯格综合症与恋爱编辑本段回目录

阿斯伯格综合症属于孤独症范畴,又被称为高功能孤独症。近十年来,越来越多的儿童被诊断为阿斯伯格综合症。但事实上成年患者也不在少数,只是过去医学上对此知之甚少,这些人没有获得诊断而已。在这些高功能患者中,很多人和常人一样,有一份工作并结婚生子。英国电讯报记者安娜莫尔采访了一些成人患者以及他们的恋人/配偶,描述了这些人在婚恋生活上的特征和困难,以及他们的恋人/配偶如何调整对对方的期望值,如何通过理解和宽容来达到和谐相处。

他举止温和,心地单纯,待人体贴入微,而且循规蹈矩地像个绅士。然而,使Sarah恋上Keith的这几个优点,正是阿斯伯格综合症的特征。阿斯伯格综合症的患者在生活中并不少见,Anna Moore采访了一些患者及他们的恋人/配偶。

Sarah Hendrickx和Keith Newton亲密地坐在一起,像任何正在热恋中的情侣一样,聊着只有他们自己才明白的趣事,两人不时地发出笑声。

Keith刚刚到达Sarah在Hove镇的家中。看得出,两个人为能有几天单独在一起而感到由衷地高兴。像以往一样,Keith关掉了手机,并解释说:‘我到这儿来,就是要和Sarah在一起。’他们不会去走亲访友 -- Keith没有自己的朋友,而且他在社交场合总是觉得不自在 -- 他们只是准备吃很多的巧克力,一起散散步,看看电视。Sarah说:‘我们常常暗地里感到庆幸,因为我们看到别的恋人还不如我们俩快乐。’

但是几天以后,Keith就要开车返回自己在50英里以外位于汉普郡维坎镇的家里。他单身一人,有着一份计算机程序员的工作。他们的将来也不过如此。尽管两人五年前就认识了,他们不会像其他恋人那样‘发展’两人的关系。他们既不会住在一起,也不会要孩子。现年39岁的Keith身材瘦高,姿势有点古怪,像个大男孩。尽管两人只相差一岁,Keith显得比他的的实际年龄要小10岁。

而Sarah在19岁时就生了孩子,已经离过两次婚。她坚信没有别的女人能受得了Keith。‘他这么一个帅哥,想找哪个靓女还不是小菜一盘。可惜他和谁也长不了。’Sarah咯咯地笑着说,‘最多三到四个月。只要一谈到房子孩子银行账户,他立马就开溜。’说到这里,两个人哈哈大笑。

以前他们可不是这样的。他们最初是通过约会网站认识的。一开始,两人之间总是磕磕绊绊的。对Sarah来说,Keith这个人很难理解。比如,他会毫不掩饰地告诉Sarah说,每个周末相聚对他来说就足够了。他不会和她住在一起,也不会搬得离她更近一点。Sarah认为Keith自私,冷漠,很难接近。而Keith觉得Sarah太多事,太难伺候,太高嗓门。

最后,有一件事的发生,使两人的关系获得了重生 -- 他们找到了Keith的‘不通人情’,拒人千里,看不到两人关系的前景,而且似乎也不想看到的个中原因:Keith是一个阿斯伯格综合症(Asperger's syndrome)患者。

在这样大的年龄才获得诊断并不奇怪。阿斯伯格综合症是一种发育障碍,属于孤独症范畴。人们对它的认识只有60年的历史,而它的诊断标准在1992年才被收入世界卫生组织的诊断手册。因此,大多数成年患者不知道自己患有此症。

关于患者在人群中的百分比,各方面的估计相差很大。一般认为,孤独症类的患者在人群中的比例是百分之一,男性居多,男女比率是9比1。阿斯伯格综合症患者通常智力高于平均水平。但是,他们在体恤他人方面,在语言沟通方面,以及为人处事方面,存在很大的困难。

阿斯伯格患者感到那些无形的社交规则很难掌握,而我们一般人的言谈举止无一不受这些规则左右。阿斯伯格患者对谈话中的双关语感到十分费解,他们对别人的面部表情以及说话的语调也不能解读。他们过于钻牛角尖,过于咬文嚼字,以至于常常(并非有意地)得罪他人。由于世俗生活对他们来说太难以驾驭,很多人只能机械性地按固定程式行事,避免与人交往,或埋头于狭隘偏僻的兴趣爱好中,以获得心理上的安全感。

目前,儿童患者比较容易获得诊断,而且学校必须给这类孩子提供额外的帮助。但是在20年前,人们认为这样的孩子只是比较怪,不合群而已,他们得自己去克服这些缺陷。这种情况一直延续到他们长大成人。对于一个阿斯伯格综合症患者来说,恋爱,结婚,为人父母,会是他们一生中最为艰难的阶段。

Louise Cobett是英国全国孤独症协会的热线电话的负责人。她说,现在越来越多的电话咨询是关于情侣或夫妻关系中的阿斯伯格综合症的问题。

‘6年前我刚来这里上班的时候,大多数电话是孩子的家长打来的。而现在我们接的电话,更多是关于成人患者的。由于阿斯伯格综合症与遗传有关,在孩子获得诊断之后,父母们通过阅读了解,一些女士发现他们的丈夫也是患者,或者一些丈夫发现自己也有类似的问题。’Cobbet说,‘他们在电话中显得非常吃惊。实际上他们感到事情不大对劲已经多年了,就是不知道为什么。必须承认的一点是,天天与阿斯伯格综合症打交道绝不是件容易的事。’

Maxine Aston是《阿斯伯格恋爱》一书的作者(出版社Jessica Kingsley,定价£14.95),也是为数不多的专为受阿斯伯格综合症影响的夫妻/恋人做心理咨询的专家之一。她在过去十年里做的问卷调查表明,这些人里的百分之七十五都曾求助于心理咨询。‘阿斯伯格综合症可以说是一种‘人际关系障碍’。’她说,‘它影响到人的交流能力,与人交往能力,和从他人角度看问题的能力。’Aston的客户有些甚至来自遥远的日本,新西兰,和加拿大。 据Aston的经验,阿斯伯格患者的恋爱关系有着一些共同的模式。

‘大多数人是通过成人约会网站认识的,’她说,‘对于阿斯伯格综合症患者来说,这的确是再合适不过的途径。’过去,阿斯伯格患者基本上与约会无缘,而如今互联网为他们提供了一个极好的渠道(用Aston的话说,是为他们‘打开了闸门’)。

在约会网站上,你完全不必费尽心机地去找人套近乎,你只需列出你的择偶条件,然后根据这些条件选择合适的对象。尽管有不少阿斯伯格患者无业或者做着低于自己能力的工作,但是还有很多人有一份很好的职业。‘从字面上看,他们很有吸引力。’Aston说,‘医生,信息技术顾问,工程师,律师... 40岁左右,未婚 - 所以没有负担。在网上,他们还可以通过电子邮件与对方交流以增进相互的了解。在见面时,女士们一般都会对这些彬彬有礼,并且有点老式绅士味道的男士颇有好感。’

至少对Sarah来说的确如此。她觉得Keith与她见到的所有男人都不一样。‘第一次约会结束时,他在我的脸颊上亲了一下,并与我握手。’她回忆道。‘这和其他男人完全不同,那些人总是一杯一杯地给你灌酒。Keith好像一点也不赶时髦,不随大流 -- 我还以为他是个佛教徒。’

但是根据Aston的经验,这种好印象不会长久。‘女士们坠入情网之后就想呵护这个不够世故,看上去需要保护的男人,想帮助他长大。而当关系确定之后,女士们才发现,她们自己在情感上的需求得不到满足。’

‘阿斯伯格患者想把事情办好。’Aston说。‘他想使他的女友高兴,可是他对察言观色一窍不通。在两人关系刚开始时,他的女友成了他迷恋的对象,而他的女友则为此受宠若惊。五年下来,当他的注意力转移到别的事情上去了,他下了班就会不再和她打招呼,自顾自地到车库里去鼓捣汽车。那时候,事情就完全两样了。女士们常常这样对我说:‘他要不就是患有阿斯伯格综合症,要不就是世界上最最自私的男人。’’

另一个问题是自我孤立。阿斯伯格患者一般都有感官方面的问题。强烈的噪音,气味,光线,都会给他们的感官造成很大的不适。再加上与人交往方面的困难,他们对参加聚会,走亲访友,庆祝生日这类活动唯恐避之不及。

‘我曾见过一对夫妻,已经80多岁了,结婚也50年了,现在才明白他们的问题在哪儿。’Aston说。‘他们决定不离婚,但是女方在附近买了一幢房子,男方只是吃饭时过去。这样,老太太可以随意请亲友到自己的家里坐坐,而老头则可以住在自己的房子里按自己的习惯和兴趣生活。有不少这类夫妻选择了维持婚姻但不住在一起的生活方式。’

Penny Jones是一个会计师,住在牛津。六年前,在她的那位身为信息技术顾问的丈夫Chris被诊断为阿斯伯格综合症以后,他们就试着这样生活了一段时间。Chris是从一个电视节目里知道阿斯伯格综合症的,当时他自己正由于工作压力太大在家病休。看了这个节目之后,他就去看了一个专家。这位专家将他诊断为高功能阿斯伯格综合症。

‘我们相识是在1995年。他这个人一向都有点与众不同。’Penny说。‘阿斯伯格患者有很多优点。我喜欢他们直率的个性。他们不懂得勾心斗角。我还是头一次遇到像Chris这样对别人没有要求的人。一般来说,男人总是想让女人这样那样的,可是Chris对人是全盘接受。他不仅聪明--他的智商超过150--而且很风趣。’

然而,与阿斯伯格综合症共处绝非易事。‘他常常把自己关在屋子里摆弄计算机。’Penny说。‘我俩虽然同在一个屋檐下,但是形同陌路。我们极少一起做饭洗碗,因为Chris不能忍受锅碗瓢勺敲击的噪音。’

有了孩子以后--Luke今年9岁,Beth7岁--Chris感到对杂乱无章的家庭生活更加难以适应。‘生活失去了规律和宁静。全家出去度假常常半途而废,因为头三天Chris还能凑合。但是没有熟悉的环境,脱离了他习惯的日程,又没有计算机,他整个人简直就无法运转。于是,每天当我带孩子们出去玩时,他就往电视机前一坐,靠着一大箱啤酒打发时光。Chris靠大量喝酒来对付自己的阿斯伯格综合症 -- 而喝酒本身也成了个问题。’

当Chris搬出去时,他们本来的想法是两人还保持夫妻关系,但是最终没有成功。‘他不那么大量喝酒了,而且很高兴有了自己的空间,’Penny说。‘他一般和我们呆几个小时之后就回他自己的住处,24小时内不再见人。最后,我实在过不了这种无人作伴的日子。’他们在去年离了婚。

一般不建议阿斯伯格患者及其配偶寻求常规心理咨询。实际上,常规心理咨询在这种情况下使用,反而会把事情弄糟。‘心理咨询需要调动人的换位思考能力,’Maxine Aston说,‘帮助双方了解对方的感受。但是对阿斯伯格患者来说,这是不可能的事。心理医生可能会要求患者每天花10分钟谈他自己的感受。阿斯伯格患者根本无法做到,因而产生心理压力,继而后悔来见心理医生。’正因为如此,英国全国孤独症协会建立了一个(小型)专家档案库,提供专为阿斯伯格综合症患者及配偶作心理咨询的专家信息。Aston即是这些专家中的一个。

当然,行之有效的方法也有很多。一个是让患者将自己的想法写下来而不是说出来。另一个办法是让患者的恋人/配偶把事情说在明处(比如,‘我心里难受,能不能拥抱我一下’),而不是指望患者能读懂这一需要。但是,最重要的是接受阿斯伯格这一标签,接受患者在很多方面力不能及的现实,调整自己对对方的期望。‘就把帐算在阿斯伯格综合症的头上吧。’Aston这样说。

拯救了Sarah和Keith的关系的那一指诊断书,来的纯属偶然。Sarah当时在一个叫做ASpire的慈善机构工作。该机构致力于帮助成年阿斯伯格综合症的患者。Sarah了解得越多,越觉得Keith与那些患者有相似之处。‘一开始,我觉得这简直不可思议,肯定是Sarah的胡思乱想。’Keith说。‘但是当我自己找了一些资料以后,觉得与自己的情况确实太像了,不能不想一想。’

他还说,了解阿斯伯格综合症,是他生活中的一大转折。他终于明白了为什么Sarah总说他过着‘孤家寡人的生活’。Keith上学时总是受别的孩子欺负。在大学期间他也还是没有一个朋友。他这辈子只干过两份工作,而且还是同一类的工作。他有过两个女朋友,但是都没有多久就吹了(第一个是在他31岁的时候)。‘小的时候,你当然是想合群。但是逐渐地,你总是遭到拒绝,你搞不明白人际交往的那些规矩。到最后,合群变得实在太费劲了。’他说。‘我也想找女朋友,但是我既没有那个自信,也没有那个本事。’

对Keith来说,Sarah是一个理想的伴侣。由于她做的就是为成年阿斯伯格综合症患者服务的工作,她能够理解Keith的思维方式,甚至能以他的方式与他交流。她知道哪些场合会使Keith感到困惑不安,对他的回避或不参与持理解态度,极少勉为其难。

而Sarah得到的,是一个古怪但是可爱的,善于逻辑思维又体贴入微的男朋友。他还有点老夫子的味道 -- 他总是为她开门,让她先走,为她提着大包小包的东西。看到她的眼镜脏了,他会替她摘下来为她擦干净。最重要的是,他们两人确实喜欢和对方在一起,他们有着相同的幽默感。两人还合写了一本书,叫‘阿斯伯格综合症 -- 一个爱情故事’(Jessica Kingsley出版,定价£12.99),告诉人们幸福的结局不是没有可能的,尽管这个结局不在预料之中。

两个人没有结婚或同住的打算。Keith认为自己无法忍受有孩子的生活。但是他们俩好得就像天生的一对儿。‘在Sarah这里,我得到了理解和接纳。’Keith说。‘我并不想去适应社会上的一切,但是我希望有人能来适应我的世界。在我生命结束的时候,我希望知道在这个世界上,曾经有那么一个人是理解我的。Sarah使我的这个愿望得到了满足。’

孤独症、阿斯伯格综合症与智力障碍儿童的区别编辑本段回目录

随着近年来国内孤独症、阿斯伯格综合症儿童数量的增加和人们的逐渐关注,孤独症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题越来越受到社会的关注。

[摘要] 孤独症、阿斯伯格综合症与智力障碍都是因脑部神经系统问题引起的疾病。了解它们的区别,有利于对孤独症、阿斯伯格综合症与智力障碍儿童进行系统的个别化教育康复,有利于提高特殊教育学校和普通中小学(随班就读)教师对这些儿童的认识,有利于对这些儿童教育康复的研究。

[关键词] 孤独症阿斯伯格综合症智力障碍

孤独症、阿斯伯格综合症与智力障碍都是因脑部问题引起的疾病[ 1 ] 。孤独症、阿斯伯格综合症是神经性广泛发育障碍疾病(世界报道此类疾病至今才60多年,我国首次报道此疾病至今才20多年) ,至今发病机理尚不清楚,且预后差,是目前世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象[ 2 ] 。而智力障碍多为基因问题或因脑缺氧造成的脑损伤而致成的疾病,很早就被人们所关注。因此,对智力障碍人群的教育康复研究已比较成熟、系统。

随着近年来国内孤独症、阿斯伯格综合症儿童数量的增加和人们的逐渐关注,孤独症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题越来越受到社会的关注。但是,由于我国长期以来对孤独症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复缺乏系统研究,而且方法不多,教育康复的效果不十分明显。特别是在孤独症、阿斯伯格综合症儿童进入学龄期后的教育康复问题,不仅令家长们头痛,即使培智学校的老师们也是一筹莫展。根据调查,目前特殊学校的教师中(主要是培智学校)系统学习过关于孤独症、阿斯伯格综合症教育康复理论的几乎是零。

更令人担忧的是,特殊学校(主要是培智学校)中许多教师对孤独症、阿斯伯格综合症儿童的定义和基本特征不了解,把孤独症、阿斯伯格综合症儿童当作为智力障碍儿童来进行教育康复,效果非常不好,甚至一些进行过早期教育康复的孤独症、阿斯伯格综合症儿童出现功能倒退的情况。为改变这一状况,现将有关孤独症、阿斯伯格综合症的定义、特征以及他们与智力障碍儿童的区别作简单表述。

一、关于儿童孤独症的定义及其特征

(一) 儿童孤独症(简称孤独症,或自闭症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,也是广泛发育障碍中最为常见和典型的一种。

(二)儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的典型,以男孩多见,起病于婴幼儿期(通常在3岁以内) ,主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板[ 3 ] 。

(三)儿童孤独症的特征及其表现

儿童孤独症的特征: (1)社会性交往障碍明显,不能建立情感联系。(2)语言表达和理解困难,缺乏沟通和交流功能。(3)兴趣和活动内容局限,刻板与重复。(4)起病于儿童早期(30个月内或3岁) ,且多伴有精神发育迟滞(约70% ) 。(5)心理年龄明显低于同龄儿童。(6)孤独症儿童对环境具有极强的敏感性。(7)成年后常伴有癫痫疾病的发生。

孤独症儿童通常面目清秀,有些还显得很聪明,父母对这样一个孩子往往视为掌上明珠,可是他们却无动于衷,一点不理解父母的爱心。他们中约有一半不会讲话,或者讲话怪异,并且兴趣狭窄。家长发现自己的孩子与众不同时,常常感到非常的困惑、迷茫、无助、焦虑和失落。非典型孤独症是指一种广泛性发育障碍的亚型,症状不典型(只能部分满足孤独症症状标准) ,或发病年龄不典型(如在3岁后才出现症状) ,可考虑此诊断。不典型孤独症可发生在智力发育接近正常或严重精神发育迟滞的患儿,多见于男童。

二、关于阿斯伯格综合症的定义及其特征

(一) 阿斯伯格综合症指一种广泛性发育障碍的综合症,有类似儿童孤独症的某些特征,多见于男孩,一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要为人际交往障碍,局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。

(二)阿斯伯格综合症是一种病因未明的广泛性发育障碍,具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式[ 4 ] 。

(三)阿斯伯格综合症特征及其表现

阿斯伯格综合症特征: (1)社会性交往障碍明显,不能很好地与他人建立情感联系。(2)缺乏良好地与他人沟通和交流的能力,往往独来独往。(3)兴趣和活动内容局限,刻板与重复。(4)一般到学龄期7岁左右症状才明显。(5)心理低于同龄儿童。阿斯伯格综合症的异常似乎是个性的独特表现,可以延续到青少年或成年。该症常被误诊为儿童精神分裂症或青少年期发生的精神病,也可同时伴发抽动障碍、强迫行为、

紧张症状、抑郁情绪以及进食障碍等。

三、儿童孤独症与阿斯伯格综合症的区别

(一) 语言和智力方面:儿童孤独症与阿斯伯格综合症的区别在于有明显的语言和智能障碍。

(二) 男女比例方面:据报道,我国儿童孤独症的男女比例为6。 5—9: 1;阿斯伯格综合症发病比例为8:1。

(三)平衡协调能力方面:阿斯伯格综合症通常好于儿童孤独症患者。

(四)社会适应能力方面:阿斯伯格综合症通常好于儿童孤独症患者。

(五)心理方面:儿童孤独症与阿斯伯格综合症的心理年龄一般低于同龄儿童,但是阿斯伯格综合症儿童高于同龄孤独症儿童。

四、孤独症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童的区别[ 3 ]

孤独症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童既有相似之处,也有明显区别。

相似之处:

(一) 同属脑部疾患。

(二)智力发展方面,阿斯伯格综合症儿童智力通常没有问题,而孤独症儿童中约有70%的孩子存在有不同程度的智力落后情况,而弱智儿童的智力普遍存在落后状况。

(三)低心理年龄是孤独症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童的共同特点。

(四)教育康复前生活自理能力普遍较差。

不同之处:

(一)孤独症、阿斯伯格综合症儿童性格孤僻,不会与别人交往,而智力障碍儿童喜欢与别人交往。

(二)孤独症儿童多伴有语言障碍,往往缺乏正确表达述求的方法,而阿斯伯格综合症儿童和智力障碍儿童基本没有语言障碍,而且智力障碍儿童非常喜欢模仿别人讲话,并能有效地表达自己的要求。

(三)孤独症、阿斯伯格综合症儿童较难控制自己的情绪,而智力障碍儿童多数能较好地控制自己的情绪。

(四)孤独症儿童普遍对环境的适应能力较差,而阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童基本不存在这方面的问题。

(五)部分孤独症和阿斯伯格综合症儿童呈现出岛状功能,在某一专业学科方面具有超常能力,而未见弱智儿童具有超常功能的报道。

(六)孤独症、阿斯伯格综合症儿童不善于表达自己的情感,而弱智儿童比较善于表达自己的情感。

附表: 孤独症、阿斯伯格综合症与智力障碍儿童的区别

综上所述,了解孤独症、阿斯伯格综合症儿童与智力障碍儿童的区别,可以有效地将三者区分开来,有利于提高特殊教育学校和普通中小学(随班就读)教师对这些儿童的认识;有利于从事特殊教育的教师和从事孤独症教育康复的专业人员能够采取不同的教育康复方法;有利于对他们进行系统的个别化教育康复;有利于对他们进行教育康复研究;有利于对他们进行有效的特殊教育支持。

[参考文献]

[ 1 ]中国精神障碍分类与诊断标准 第3版

[ 2 ]陶国泰 孤独症研究的进展和展望[ EB /OL ] 中国特殊教育网, 2004。

[ 3 ]冯志颖 精神疾病诊疗常规[M ] 天津:天津科学技术出版社。

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标签: 阿斯伯格综合症 Asperger's syndrome Asperger综合症 埃斯博格综合症

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