《临床生物化学》 |
《临床生物化学》成为一门独立的学科还只是近四五十年的事,因此它是相当年轻的学科。追溯其发展过程,它是与许多相关学科(包括化学、生理学、药物学、病理学、临床医学等等)相互联系、相互渗透的结果。在临床生物化学学科发展史上,有几次技术上和概念方面的重大突破,促使了本学科的进步和发展。
内容简介编辑本段回目录
内容提要编辑本段回目录
《临床生物化学》 |
《临床生物化学》的主要内容包括以下5个部分:
1.绪论包括临床生物化学的学科领域和性质,学科发展的简要回顾与现状、作用、地位以及面临的主要任务,有关质量保证制度的建立以及临床生化实验室的有效使用。
2.以物质分类介绍疾病时的临床生物化学包括糖尿病及其它糖代谢紊乱,蛋白质与临床,血浆脂蛋白系统及其代谢紊乱,体液的平衡失调及生化诊断,钙、磷、镁的代谢障碍,微量元素与疾病等。
3.以器官或组织病损为主介绍有关疾病时的临床生物化学包括内分泌腺、肾、肝胆疾病时的代谢紊乱及其生化诊断,神经与精神系统疾病的临床生化以及遗传疾病的生化诊断。
4.诊断生物化学中的某些专题包括诊断酶学、肿瘤生化标志物、妊娠及其并发症的生化诊断、治疗性药物监测等。
治疗性药物监测在发达国家已经发展成为相当成熟独立的分支学科,并为临床实验室日常检测的主项目内容。在我国医学检验专业中,多数亦已不同程序地开设本课程,在本教材第二次修改中经反复研究,结合我国具体学科发展情况,将此项内容列入本教材作为专章介绍。
5.诊断生物化学中常用的某些技术包括仪器分析技术、免疫化学技术、分子生物学技术、酶学分析技术以及同位素应用分析技术等。从学科发展的现状及各类应用技术的重要地位来说,它们应是临床生物化学的重要组成部分,但由于这些技术在不同学校根据各校的具体条件在课程组合时作了不同的安排,不少内容与基础知识在不同程度上于相关的基础或边缘学科中讲解,或打下了一定基础,或作为选修课程给予一定的发展,因此本书仅从这一主干学科培训内容的总体要求出发,作一提纲式的紧密结合检验应用的概述,反映了有关知识在学科发展中的系统性,避免了不必要的课程之间的重复。
图书特征编辑本段回目录
《
《临床生物化学》 |
第一,阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化。这些生物化学改变可以是原发性的,也可能是某种原因引起器官病损或并发症导致体液生化组成发生的一系列继发性的改变。这部分内容又称之为化学病理学(chemicalpathology)。
第二,开发应用临床生物化学检验方法和技术,对检验结果的数据及其临床意义作出评价,用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。这部分内容有两方面的侧重点:在阐明疾病生化诊断的原理方面,侧重于论述疾病的生化机制,比较接近化学病理学的范畴;而在技术方法的开发应用方面,偏重于临床生物化学实验室的应用,有人称之为临床化学(clinicalchemistry),其中一部分内容又称之为诊断生物化学(diagnosticclinicalchemistry)。
由于社会和经济的发展,其它相应学科的进展以及新技术的应用,临床生物化学这门学科及其实验室技术在近二三十年中获得迅速发展和完善。它在临床医学中所起的作用和地位已日益受到重视,并已成为任何医院及有关研究部门建设中不可缺少的重要组成部分。它是检验医学中的主干学科之一,它的服务质量直接关系到整个医疗水平的提高和疾病防治的效果。
图书作用编辑本段回目录
《临床生物化学》在医疗保健工作、疾病诊断与治疗中的作用根据国内外近10多年
《临床基础检验学》 |
《临床生物化学》理论与技术在医学教育中的作用与地位
由于临床生物化学在医学理论与实践方面的重要性,医学生在学习基础课和临床课中都应充分结合有关的临床生物化学知识。目前,多数院校是从讲授基础生化开始的。一般说,基础生物化学大部分是取材于动物和正常人的,在深度上也可以包括病理的材料。临床生物化学的教学计划在各个国家则有很大的不同,就是在一个国家内,由于本课程的组织者的认识深浅不同,也存在着较大的差异。但是,从最近几年来各国的医学教育改革及内容来看,在所有国家,在整个医学教育过程中,接触临床生物化学知识的比重正在不断增长。近年来,不少大学在后期教育中开设了有关临床实验室科学的课程或相应的讲座,或开展床边专题讨论,有不少课程是为研究生开设的。应当积极地为医学生、医学研究及临床医生提供能有效地利用实验室来进行日常医疗活动的条件。对于非实验室临床专家来说,要求他们通晓详尽的方法学是不现实的,但他们对于检测方法的原理及所得分析结果的限度和评价有所理解是十分必要的。现在,不少教学医院在为医学生和研究生开设临床生化课程的同时,亦为临床医生们提供相应的实验室活动中心,提供一定的经费、投资设备,以促进临床与实验室的合作,这对于现代医学的进步起着十分有益的作用。
《临床生物化学》实验室面临的任务
临床生物化学室工作内容的不断增长,急需培养专门人才和建立工作质量控制程序、我国有关调查资料表明,如何切实加强和提高实验室的分析质量是刻不容缓的。因此制定提高各级检验人员素质的相应的教育培训计划和考核法规,实行质量控制等制度都是很关键的措施。具体内容应包括培养具有领导和监管临床生物化学实验室工作能力的各级领导人才和熟练的技术干部;及时引进和开发可靠性更高的新方法;协助对分析数据的处理,积极参与临床有关咨询;与临床医生密切合作,对临床生物化学的理论原理和技术应用不断进行总结和研讨。
分析手段的现代化、自动化以及微处理机的使用,是现代生化实验室的重要组成。能否合理地选用仪器,取决于日常工作量、使用人员素质以及对使用效益和经济水平等有关因素的充分了解。制定各项测定项目最适用的分析方法,是一个实验室工作的极其重要的环节,它要求充分考虑到方法的精密度、准确性以及实用性。为保证这一目的,在较大医院的临床生物化学检验部门,有必要组织一定力量进行有关方法学的开发工作,经常研讨新的方法学及自动化设置,经过试用,逐步推广于常规工作。
人们越来越意识到,对疾病本质和过程的透彻理解,在很大程度上需要有关生物化学分析的确切信息。临床医生正面临着应付实验室带来大量分析数据的新课题。因此临床生物化学工作者有必要在这方面和医生合作,进行更多的“翻译”、“加工”,将生物化学分析结果的信息转化为更高层次的医学语言,从而为医学科学和临床诊疗的提高服务。
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