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化疗
化疗后头发脱落
化学治疗简称化疗:对病原微生物寄生虫恶性肿瘤所致疾病的药物治疗。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素阿霉素柔红霉素丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。

目录

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基本简介编辑本段回目录

化疗
化疗
化疗一词由化学和治疗组成,因此化疗即为采用药物控制癌症生长。目前采用的药物有多种,各种药损伤癌细胞的机制不同。化疗是多种治疗癌症的方法之一,可以单独和与手术或放疗联合应用。您的医生会解释采用什么方法以及什么化疗药最适合您。

化疗可能产生的副作用:所有药物均有需要和不需要的作用,事先了解副作用有助于您对接受和应付治疗作充分准备。化疗对每个人的影响不同,有的人有很少或根本没有副作用。了解一些您可能产生的副作用很有益,应记住,副作用的多少与严重程度不能代表化疗作用的好坏,只表明您的身体对治疗的反应。

恶心:一些化疗药可以产生一种不稳定的'翻胃'感,称之为恶心,严重恶心导致呕吐,您若感到恶心、呕吐,只是暂时性的,告诉您的医生护士,药物可帮您减轻恶心、呕吐。有时,若在化疗前或化疗时给药还可以预防恶心呕吐。您可能会没以前能感觉到饿,这也是暂时性的,可以采用少量多次进食味道好的食物。出现口腔疼痛,可以告诉医生,有一些东西可以帮您减轻,用小苏打经常含漱,避免吃柑橘果和汁,将辛辣、粗糙和松脆的食品换为松软和易吞咽的食物。

问题调查编辑本段回目录

1.什么是化疗?

化疗
化疗
化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核等。这些药物经常以不同的强度联合应用。

2.化疗是如何工作的?
药物进入流经人体到达大多数组织。药物可杀灭特定的细胞,尤其是快速增殖的细胞。这意味着肿瘤细胞受化疗药物影响较大,但人体一些正常细胞也会受到不同程度的损伤。一般来说,化疗对正常人体组织的影响是暂时的,由于存在修复和愈合的正常过程,停药后可快速恢复。肿瘤细胞的恢复是缓慢的且比正常细胞更困难。在下一次化疗开始时,人体正常细胞已恢复而肿瘤细胞还没有恢复,因此更多的肿瘤细胞经进一步治疗被杀灭。如果治疗能最终杀灭所有肿瘤细胞,癌症就被治愈了。

3.为什么要用化疗?
化疗可治愈癌症患者或改善癌症病人的预后。以下有四个需要化疗的原因:
1)作为治愈癌症主要治疗方法。
2)作为一种附加治疗(辅助)以增强手术的疗效,杀灭可能残留的微小病灶,其目的是为了治愈。
3)作为综合治疗(放疗、化疗等同时使用)的一个环节。用于改善放疗的局部作用,也可用于治愈或姑息治疗。
4)作为减轻癌症症状(姑息治疗)和改善生活质量的手段。

4.化疗是如何给予的?
一些化疗药物是以片剂的方式服用,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入(鞘内注射),更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。

5.用什么类型的化疗?
你的医生会给您选择最佳的治疗方法。这取决于你所患的肿瘤类型,播散远近和你的整体健康状况。每位病人都有所不同,治疗是针对每位病人专门设计的,这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。

6.化疗是否会产生疼痛?
一般来说化疗是无痛性的,一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。如果发生这种情况,立即告诉你的护士或医生,因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。化疗常可在门诊进行,你可不必在医院过夜。

7.治疗(化疗)持续多长时间?
化疗常用疗程给予,疗程可有间歇期,以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周,取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的(治愈或控制癌症)。

8.如何知道化疗是有效的?
你的医生要用数月时间来判断你的治疗效果。你要接受体格检查,血化验,X射线检查。你可以向你的医生询问有关检查结果和那些提示你病情进展的信息。一般情况下,人们对副作用提得很少。有时人们认为如果没有副作用,药物就无疗效。或者如果有副作用,药物的疗效就很好。但是副作用对每个病人是不一定相同的,有或没有通常不是一个治疗是否有效的信号。

9.在化疗时可以用其他药物吗?
一些药物可以干扰你的化疗效果。你可在开始化疗之前,将你所用的药单给你的医生看,包括泻药感冒药片,止痛药和维生素。你的医生将会告诉你在开始治疗之前是否停止服用这些药物。开始治疗后,服用任何新药或停用已在服用的药物必须让你的医生检查过。

10.在化疗期间可以上班吗?
通常说来,化疗期间是不能上班的,但可根据身体情况做适当的锻炼,如:散步、打太极拳等,也可以看看报纸、听听音乐

化疗三部曲编辑本段回目录

化疗
化疗药物
化疗是肿瘤治疗的一个有效手段,但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等,从而削弱患者的营养状况。合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

1、化疗前
化疗前均衡饮食,每日饮食中包含谷薯类(米饭面食)、蔬菜水果类(约600~800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50~100克,鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶一袋,豆制品50~100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日4~5餐,加餐以水果为主。

化疗前一天吃低脂肪高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。选择食物如:米饭面食鱼肉鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

2、化疗中
滋阴健脾:可缓解化疗期间食欲不振、口干、乏力等症状。制作方法是把桂圆20克、莲子20克、山药50克、薏苡仁50克、粳米,加水煮粥。

化疗开始的24小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物,因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

3、化疗后
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。大量临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存"。治疗癌症首选以红豆杉为主要成分的中草药。红豆杉是世界濒危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药,被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”,言外之意,红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但红豆杉毒性很大,服用后,可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。

食疗:大枣龙眼枸杞粥:具有健脾补肾、填髓生血的功效,适合化疗后血象减少的患者。制作方法是把大枣10枚、龙眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克,加水煮粥。

化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐。可以用姜来刺激食欲。如果体重下降明显,那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶,以免腹部胀气。适当运动。

化疗起源编辑本段回目录

在第一次世界大战后,人们发现芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞。于是,芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的“良药”。虽然人们发现这些经过化疗的病人出现像那些在芥子气中幸存的士兵有非常相似的症状,可人们还继续使用化疗。

副作用介绍编辑本段回目录

化疗
化疗
1.身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
2.免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用
3.骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞血色素下降等。
4.消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5.炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
6.心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
7.肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。
8.肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
9.静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。
10.神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。
11.肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。
12.膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

肿瘤化疗编辑本段回目录

化疗
化疗
肿瘤的治疗目前有三种肯定的方法,即手术切除、放射治疗(放疗)和药物治疗(化疗)。手术切除和放射治疗是局部治疗,而化疗是全身治疗。化疗与手术治疗及放射治疗配合的综合治疗,已成为大多数癌症病人主要的治疗模式。目前,国际国内一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗。任何单一的治疗都不可取。

1、什么是肿瘤化疗?
肿瘤化疗是应用化学药物(包括内分泌药物)治疗恶性肿瘤。抗癌药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤,因此化疗是一种全身治疗。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。化疗是某些肿瘤唯一可选择的治疗方法。更多情况下化疗是与手术切除和放疗相配合。

2、为什么要化疗?
化疗是治疗恶性肿瘤重要手段之一。与手术、放疗并列成为三大治疗手段。手术切除是至今大多数肿瘤首选的治疗方法,对于一些局限性、播散趋向很小的肿瘤(如皮肤癌),单用手术或放射治疗即可治愈。但对于播散趋向明显的肿瘤(如小细胞肺癌、睾丸肿瘤、骨肉瘤肺腺癌等),即使早期仅单靠手术或放疗也不能防止肿瘤复发和远处转移,有些病人虽然采用了根治术或扩大根治术,也不能取得根治性疗效,需要全身化疗。由于化疗是一种全身性的治疗手段,对一些有全身播散倾向的肿瘤以及中晚期肿瘤,化疗是主要的治疗手段。

饮食调理编辑本段回目录

化疗
快乐面对化疗
化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时,病人宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

化疗期间的癌症病人怎样增加食欲?
(1)、更换食谱,改变烹调方法:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。

(2)、药膳开胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦猪(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹:用黄芪30g,加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血,增加食欲,提高肠吸收功能的作用。

(3)、多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用。

(4)、病友之间交流饮食经验:病友之间交流饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲,这对癌症患者是十分必要的。

·化疗食谱
在整个化疗的进程中,没有合理足够的营养保证,将不能顺利实施治疗计划。因而,无论在医院或在家,饮食护理都不可忽视。

选择食物的原则是:高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味,如甜、酸等可刺激食欲,减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。

一般常食作:番茄炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪羊肉汤及虫草烧牛肉等。还有鲜蜂王浆、木耳、猴头、鸡肫等食品,既补气又健血又健脾胃,减少反应,提高警惕疗效。但要忌腥味。食补中除注意化疗病人的饮食原则外,还要根据癌症的诊断、病人反应,提高疗效。但要忌腥味。食补中除注意化疗病人的饮食原则外,还要根据癌症的诊断、病人的体质及所用的化疗药物来区别选择饮食。以下列出一些食品供作参考:

(1)肝癌、肺癌、胃癌、肠癌
此类癌症虽然部位不同,但是一般应用化疗的方案比较相似。在食补上除选择一般病人常用的食品外,从中医上讲,还要多食用些补养肝肾、调理脾胃之品,如橘子、佛手、椰石榴、山楂、鸡肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鲜姜、鲰鱼蜂蜜红萝卜番茄马齿苋菜向日葵子等。

(2)恶性淋巴瘤及白血病
此类病人的治疗主要依靠大剂量联合用药的方案进行化学治疗,药物不良反应较大。在食补上除上述一般病人常用的食品外,从中医上讲,还要多食用益气养血、补骨生髓的食品,如苹果、橘子、罗汉果、红枣、圆鱼、鹅血牛奶、鸡蛋、菠菜香菜核桃、猪骨髓、牛骨髓、鹿胎盘、人胎盘等。化疗病人如极度食欲不振,频繁呕吐,在住院时应及时进行静脉营养或要素饮食,保证水电解质平衡及营养的供给。

为保证化疗患者每日进食量,早餐应在晨6时前,晚餐7时后,延长给药与进食时间差,可减少反应,促进食物吸收。

注意事项编辑本段回目录

化疗
化疗泵
配合医生完成治疗周期:肿瘤化疗需多疗程。由于肿瘤动力学的缘故,一个疗程化疗不可能消灭所有肿瘤细胞,尚有化疗不敏感的非增殖期肿瘤细胞残存。间隔一段时间后,待非增殖期肿瘤细胞进入增殖期,对化疗较敏感时再予化疗。同时,通过必要的化疗间歇,让正常组织得以修复和恢复,保证后续的治疗得以顺利进行。所以化疗患者要与医生配合,坚持完成计划的化疗周期。

化疗应注意的问题
1、静脉的保护:大多数药物经过静脉输入,部分药物对血管刺激性大,为保证输入化疗药物在血管内,应配合护士积极治疗。如发生外漏,应立即用硫酸镁溶液冷敷,并用生理盐水局部稀释及用药物封闭。血管刺激性大的药物最好行深静脉穿刺用药。 

2、加强营养:化疗期间必须重视营养的补给,如糖、蛋白质脂肪维生素等要提供充足,尽量少吃多餐,多吃易消化饮食。多食新鲜蔬菜和水果,勿吃刺激性大的食物。在化疗期间病人常会味觉异常、厌食,可增加食品调味品,如增加甜度、鲜度,以刺激食欲。品种应多样化,不要有太多的禁忌。

3、化疗期间应注意口腔卫生,坚持每餐后漱口,以免出现口腔溃疡。

4、监测血象:按医生要求定时复查血常规,发现问题及时治疗。

5、定期返院复查各项辅助检查,以便及早发现问题,积极采取治疗。

6、化疗间歇期肿瘤患者应适量运动提高体质,以便顺利完成化疗。

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