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| 椎弓结核 |
临床表现编辑本段回目录
1.男女性别发病率明显差别，多见于青壮年全身症状多不明显。发病部位以胸椎最为常见，次为腰椎和颈椎。病变多在胸椎椎弓三面环绕脊髓，脊髓受压来自后侧，为此25%～50%病例并发截瘫，比椎体结核并发截瘫的频率高；除患处疼痛外神经根放射痛也较为常见。
2.病变接近体表，病程较脊椎结核者短，近脊柱中线，常出现肿块、脓肿或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。
鉴别疾病编辑本段回目录
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| 骨质硬化 |
1、转移癌
年龄较大，多见于椎体，也可侵犯弓根，X线以溶骨破坏为主，前列腺癌、乳腺癌转移可为成骨改变。
2、动脉瘤样骨囊肿
多见于椎板，有时可措到肿物，X线片显示膨胀性溶骨改变，向软组织扩张。
3、脊髓肿瘤
椎管硬腊外肿瘤常的有神经纤维瘤，压迫周围骨质，形成骨质边缘破坏，肿瘤增大后累及椎弓根，以后也可累及同侧的肋骨头或椎板。
4、急性化脓性炎症
多急性发作，以高热剧痛起病，局部急性炎症表现，X线摄片病变广泛，常见骨质硬化。
疾病治疗编辑本段回目录
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| 椎弓结核 |
1、少数病变较轻病程较短，局部无脓肿、瘘管及神经系统症状者，可考虑采用非手术治疗，即主要通过抗结核药物治疗使病变静止治愈。
2、多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极行病灶清除术，以免病变进展进入椎管,引起神经系统症状和发生截瘫。术中应彻底清除骨病灶和脓肿、结核性肉芽、干酪坏死等物质。椎弓各病变部位因体积小形状不规则搔刮多不易彻底，手术通常采取病变骨根部截除术。椎板、弓根结核作病灶清除时应注意尽量不要进入椎管,以免损伤硬膜和脊髓神经。因手术需要进入椎管清除病灶施行椎管减压者，清除椎管内结核病变时,应避免使硬膜破损，一旦破损应立即缝合,以免造成硬膜下感染和粘连。术毕一定要彻底冲洗并放置引流物(条、片、管),充分引流以免感染和瘘管形成。术后继续抗结核药物治疗6～9个月。
预防编辑本段回目录
积极治疗结核病是本病防治的关键。为预防结核菌的传播和防止感染，应注意以下几点：
1、结核病患者有可能出现如下症状：咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸痛、消瘦、食欲不振、月经失调等，如有这些症状，应马上就医;
2、应坚持合理抗结核治疗，治疗后传染性迅速下降。
3、居室、办公室经常开窗通风，每天最少半小时。
1、结核病患者有可能出现如下症状：咳嗽、咯血、低热、盗汗、胸痛、消瘦、食欲不振、月经失调等，如有这些症状，应马上就医;
2、应坚持合理抗结核治疗，治疗后传染性迅速下降。
3、居室、办公室经常开窗通风，每天最少半小时。
4、不要随地吐痰，痰盂应该采取消毒处理;
5、肺结核病患者的密切接触者应进行结核病的筛查;
6、患者的日用品、衣物、被褥等应注意晾晒;
7、平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力;
8、新生儿要积极接种卡介苗。
5、肺结核病患者的密切接触者应进行结核病的筛查;
6、患者的日用品、衣物、被褥等应注意晾晒;
7、平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力;
8、新生儿要积极接种卡介苗。
