鼻源性眶内并发症机体免疫力降低是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。眶内并发症有5种类型:(1)眶内炎性水肿；(2)眶壁骨膜下脓肿；(3)眶内蜂窝织炎；(4)眶内脓肿；(5)球后视神经炎。此外，眶内并发症可经过海绵窦血栓性静脉炎进而发展为颅内并发症 (脑膜炎)。
疾病病因编辑本段回目录
鼻窦与眼眶的解剖关系极为密切：
1.额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧。与眶内组织仅一薄骨板之隔，尤其是筛窦侧壁（纸样板）和蝶窦侧壁极菲薄甚或先天缺损，致两窦之粘膜分别与眶内侧骨膜和视神经鞘膜相贴。
2.筛前、后孔及其同名血管和神经贯通筛窦和眶内。因此，鼻和鼻窦感染可经上述解剖学联系侵入眶内。机体免疫力降低，鼻息肉、中鼻甲肥大和鼻中隔高位偏曲妨碍鼻窦引流，以及鼻窦外伤、手术操作相关眶壁，是鼻窦感染引发眶内并发症的重要原因。
疾病描述编辑本段回目录
按疾病发生和演变过程，引起的眶内并发症有5种类型：
1.眶内炎性水肿；
2.眶壁骨膜下脓肿；
3.眶内蜂窝织炎；
4.眶内脓肿；
5.球后视神经炎。
此外，眶内并发症可经过海绵窦血检性静脉炎进而发展为颅内并发症（脑膜炎）。
症状体征编辑本段回目录
治疗3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿属严重并发症。局部表现为眼球明显突出、眼球运动受限、视力下降迅速、球结膜水肿和眶深部剧痛。全身症状较重，可出现高热和白细胞增多。炎症侵入眼球，则发生全眼球炎以致视力丧失；炎症如沿眶4、球后视神经炎 本病如作为鼻窦炎的并发症，则一般是源于蝶窦或后筛窦。蝶窦和后筛窦外侧壁菲薄，甚至缺如，窦粘膜与视神经接触，故为蝶窦或后筛窦炎症直接累及视神经而致。表现为视神经水肿而致视力下降，眼底检查可见视乳头充血或苍白。本并发症不出现眶内炎症所表现的眼球突出、移位和充血等症状。
治疗方案编辑本段回目录
1、眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗订侧重在积极治疗急性鼻窦炎。足量抗生素结合促进鼻窦勇气引流，一般即能奏效。必要时可辅以鼻窦小手术，如上颌窦穿刺冲洗术。急性鼻窦炎的迅速缓解可使本并发症随之消息。
2、眶壁骨膜下脓肿一经形成则应先切开引流，同时加强全身抗炎和促进鼻窦通气引流。街感染控制后再行鼻窦手术。
3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿则应在施行鼻窦手术的同时，广泛切开眶骨膜以利引流。同时要加强全身抗炎治疗。
4、鼻源性球后视神经炎须及时施行鼻内筛窦和蝶窦开放术，术后还需填塞鼻腔以利引流，筛静脉出血有助于减轻视神经水肿。手术前后全身抗生素和类固醇激素治疗，以控制感染和减轻视神经水肿并促进视力改善。应注意眶内并发症在治疗期间可相互转化，可以眼球突发和视力下降变化作为估计病情轻重的依据。
安全提示编辑本段回目录
1、主要是积极治疗急性鼻窦炎，足量抗生素和加强鼻窦通气引流。
2、眶壁骨膜下脓肿：一旦形成，应切开引流，同时应用足量的抗生素和加强鼻窦引流。待感染控制后在手术。
3、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿 应及时施行鼻窦手术，同时广泛切开眶骨膜引流，加强全身抗生素的应用。
4、球后视神经炎：应及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞鼻腔有利引流；重者同时行视神经减压术，手术前后应该全身使用抗生素，糖皮质激素和神经营养药物。
