击入性骨折是暴力击中眶外侧壁使额颧缝发生骨折延续到眶下壁,一部分眶底向上旋转进入眶内,导致眼球突出、颧部肿胀、局部压痛外眦向外下方移位。但眼球运动正常。触诊眶下壁有阶梯样感,X线鼻颏位摄片可显示上颌窦阴影模糊、外侧壁不整、额颧缝增宽、眶下壁呈帐篷样突起。
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在全身麻醉下作眉外侧切口和下睑缘切口分离肌层后插入剥离哭到颧弓的下方用力将下陷的上颌骨向前外额颧缝方挑起达到危急满意位置则眶下缘阶梯样感消失然后在骨折处两端各钻一孔穿钢丝固定皮肤伤口清创后用钢丝分两层缝合。
击出性骨折又称眶底爆折早在年Lang首次报道一例不知由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例以后不好King()又有报道Smith()正式命名击出性骨折击出性骨折是当眼部被钝器击伤时眼球突然向后移位眶内压力剧增致使眶下壁或内壁薄弱处发生暴烈性骨折骨折片和眶内容(脂肪肌肉)陷入上颌窦或筛窦并常伴有血肿发生可见眼睑皮下淤血气肿眶下神经分布区麻木;眼球运动受限并出现复视;眼球和视神经损伤可引起视力减退或失明眼部肿胀消退后因眶内软组织纤维变出现眼球塌陷和假性眼睑下垂睑板上陷窝加深及睑裂横径缩短等。