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| 淋巴腺 |
基本简介编辑本段回目录
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| 全身淋巴腺 |
人体有成百上千的淋巴腺，它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴腺很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴腺肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴腺内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴腺肿大，称为淋巴腺反应性增生，能引起淋巴腺反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴腺肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴腺。因此，肿大的淋巴腺是人体的烽火台，是一个报警装置。
淋巴腺遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴腺肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴腺，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴腺核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴腺。
腋窝部淋巴腺肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴腺肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴腺肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴腺肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴腺均表现肿大。
常握淋巴腺肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴腺质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴腺结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴腺肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴腺能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。
人们根据淋巴腺肿大——“烽火台”报警，一般就可弄清淋巴腺肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。
功能作用编辑本段回目录
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| 淋巴腺肿大 |
淋巴腺病变的症状不一。有上呼吸道感染或皮肤感染时，可能会引起局部淋巴腺肿大及疼痛，若已经有化脓情形，则其上的皮肤更会发红及发热。其他的症状则视淋巴腺病变所在的位置而定，如颈部淋巴腺病变可造成颈部僵硬，纵膈腔的淋巴腺病变可造成喘呜、咳嗽、肋膜积水，呼吸及吞嚥困难，脸部水肿及静脉充血等。后腹腔及肠繫膜的淋巴腺病变则常造成腹部疼痛。引起淋巴腺病变的原因不胜枚举；包括感染、淋巴或网状内皮组织的原发性疾病或转移性疾病、过敏性疾病、代谢及贮积症、原发性造血性疾病、慢性肉芽肿症、川崎症等。其中感染包括细菌、徵菌及病毒都有可能，淋巴或网状内皮组织的原发性疾病或转移性疾病则包括白血病、淋巴瘤、霍奇金氏症、恶性组织球增生症、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、甲状腺癌等。
正因为引起淋巴腺病变的原因相当複杂，且部分原因与恶性肿瘤相关，所以医师若遇到不寻常的淋巴腺病变，都会特别谨慎。通常会先做详细的全身理学检查，看看病人是否有其他部位的淋巴腺病变或肿瘤，身上是否有伤口或抓伤、咬伤、是否有蛀牙、牙龈发炎、及是否合併有肝脾肿大等。也会询问病史，是否有服用任何药物，有无快速体重减轻、发烧发冷或其他全身症状，家人是否有肺结核等。另外，还会安排许多检查以求早期诊断；包括週边血液抺片及常规检查、喉头及血液培养、淋巴结抽吸及细菌培养、结核菌素验、梅毒血清检查、骨髓穿刺、胸部X光检查、等。当淋巴液流动不畅顺时，会在体内的淋巴结附近堆积、引致面、部腋窝、手臂、腿部或足踝等水肿。淋巴引流是一种温和而有节奏的按摩手法，帮助淋巴液循环，使有效地运作排毒，减少堆积，增进人体免疫系统的健康。
淋巴腺炎编辑本段回目录
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| 足部淋巴腺 |
淋巴腺炎的临床表现通常是没有症状的，或者会有疼痛及压痛的感觉，有些人皮肤会呈现发炎的状况，偶而会伴随蜂窝性组织炎甚至会产生化脓现象；另外，如果和皮肤相通则会产生廔管。淋巴腺炎通常在临床很好诊断，偶尔淋巴腺的抽吸、培养或切片对诊断是有帮助的。
淋巴腺的治疗端视潜在的病因，在初期变化缓解后，淋巴腺种通常会消失，但是坚硬不具疼痛的淋巴腺病变，有时仍会持续，热敷或冷敷通常可以缓解急性疼痛的淋巴腺，如果化脓现象产生，则需要以外科引流来改善。
常见疾病编辑本段回目录
慢性淋巴腺炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴腺肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴腺肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴腺，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴腺肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
身体各部位淋巴腺
结核性淋巴腺炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴腺质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴腺肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴腺可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴腺肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴腺炎或淋巴腺结核，以致延误治疗。
巨大淋巴腺增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴腺肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤 常发于淋巴腺外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
淋巴腺转移瘤 淋巴腺常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴腺肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴腺肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴腺都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴腺肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴腺肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴腺首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
