从历史上流感大流行中吸取教训编辑本段回目录
简介
大流行的传染病、瘟疫和鼠疫困扰着人类的整个历史。近日里，我们应对猪流感所采取的策略就吸取了现代流感疫情及其大流行的历史教训。这段历史中发生的大事件可以追溯到1918年。
1918年大流感
只要回顾一下令人恐惧的致命流感大流行，以及没有形成大流行的可怕流感疫情那难以置信不可预测的历史，就能理解为什么政府部门对于迅速发展的猪流感危机的反应时而胆大敢为，时而谨慎小心了。
大流行的传染病、瘟疫和鼠疫困扰着人类的整个历史。近日里，我们应对猪流感所采取的策略就吸取了现代流感疫情及其大流行的历史教训。这段历史中发生的大事件可以追溯到1918年。
过去几年里人类体内出现的几种新型流感病毒（包括上世纪九十年代末期出现的H5N1“禽流感”病毒）表明，研究人员每年都面临着设法追踪、控制迅速演变的流感病毒，并研制新的流感疫苗的挑战。
1918：“西班牙流感”H1N1大流行
最具破坏性的现代流感大流行，导致五十万美国人以及大约全球五千万人丧生，大约有20%至40%的世界人口受到感染。
有些人早上感觉还不错，到中午病倒，傍晚就死了。
那些头几天还撑得住的病人，往往死于由细菌引起的流感并发症（比如肺炎）。那次的流行感冒不像典型的季节性流感，它不仅折磨着年幼和年老的人群，而且导致许多健康的年轻人的死亡。年龄在20至五十岁的成年人死亡率最高。
1957-58：“亚洲型流感”H2N2大流行
1957-58年“亚洲型流感”该病毒首先在中国得到确认，粗略估算导致七万美国人死亡。该病毒自1968年起就没在人类中间流行了，因此，三十岁以下的人都不具备该病毒的免疫力。得益于先进的科学技术，这种病毒很快得到确认，至1957年8月，就能有限制地供应疫苗了。虽然如此，在1957年秋季及1958年1至2月还是爆发了两次传染高潮。老年人死亡率最高。
1968-69：“香港型流感”H3N2大流行
该病毒首先在香港被检测出来，在1968-69年流行期间大约导致三万四千美国人死亡。H3N2病毒如今仍在循环流行。那些年龄在65岁以上的病人最有可能死亡。这种病毒很像1957-58年的“亚洲型流感”病毒，因此许多人已经有了一定的免疫力。
1977：“俄罗斯型流感”H1N1感染人类
在中国北方分析出的这种病毒与1957年以前传播的病毒相似，因此，1957年以前出生的人一般都有了抵抗力，而在那年之后出生的儿童和年轻人由于没有预先的免疫力而缺乏抵抗力。1978年这种病毒在世界各地传播开来，其中包括美国。这种病主要发生在孩子们身上，因此，这次流感没被看成是真正的大流行。1977-78年的流感季节，还没有及时地生产出控制病毒的疫苗，但是，1978-79年的流感疫苗就包含了这种病毒的疫苗。
1997：H5N1传染人类
首次发现直接由禽类传染人类的流感病毒，此病毒的传染与接触家禽市场有关。香港有六人死亡。这种病毒之所以不同，是因为它并没有通过传染猪，使猪成为中间宿主，而是直接由鸡传染给人类。另外，年轻人中感染最严重的病症有些与1918年“西班牙流感”病毒相似。
1999：H9N2传染人类
禽流感传播图第一次出现在人体内。禽类可能是病毒来源。
2002：H7N2传染人类
禽流感疫情爆发之后，在一个佛吉尼亚人身上发现了感染的迹象。
2003：多起流感事件（人体中出现新的流感菌株）
H5N1：导致访问中国大陆的香港一个家庭的两名成员住院治疗，其中33岁的一名男子死亡。（第三位家庭成员在逗留中国期间死于原因不明的呼吸疾病。）
H7N7：首次报道人体感染该病毒菌的病例。荷兰有89例，大都是家禽饲养农场的工人，发病初期出现眼部感染或流感类症状。探访一家受影响的家禽饲养场的兽医死亡。
H7N2：导致一名纽约人住院。
H9N2：导致一名香港儿童得病。
2004：多起流感事件（人体中出现新的流感菌株）
H5N1：所谓的“禽流感”导致泰国和越南47人得病，其中34人死亡。因为这种流感病毒相当致命，研究人员特别担心它会成为亚洲的地方病。
H7N3：据报告，首次出现在人体内的流感病毒，导致加拿大两名家禽饲养场工人得病。
H10N7：据报告，首次出现在人体内的流感病毒，导致两名埃及婴儿得病。其中一个孩子的父亲是家禽商人。
2005：H5N1“禽流感”恐惧上升
当年二月，第一例感染H5N1病毒的人类病例出现在柬埔寨。到了五月，世界卫生组织报告了四个柬埔寨人感染致命流感病毒的病例。七月，印度尼西亚报告首例感染致命流感病毒的病例。随后三个月，在印度尼西亚发生了七例经实验室确认为H5N1病毒感染的病倒，其中四人死亡。截至12月30日，世卫组织报告经实验室确认的全球H5N1病毒感染病例的累计总数为142例，都在亚洲，其中74人死亡。被检测到有人感染H5N1病毒的亚洲国家有：泰国、越南|柬埔寨、印度尼西亚和中国。
“禽流感”图解2006：H5N1“禽流感”漫延
据报告，一月初，土耳其东部农村地区出现两例人感染致命H5N1病毒的病例。至一月二十五日为止，中国共计报告10个感染病例，七人死亡。一月三十日，伊拉克向世界卫生组织报告其首例感染致命H5N1病毒的病例。三月，世卫组织确认阿塞拜疆七例人感染H5N1病毒病例，五人死亡。四月，世卫组织确认埃及四例人感染H5N1病毒病例，两例死亡。五月，世卫组织确认非洲国家吉布提一例人类感染H5N1病毒病例。这是首次确认在撒哈拉沙漠以南的非洲地区出现的病例。
2007：H5N1“禽流感”仍然没有大流行
二月，世卫组织确认非洲国家尼日利亚和老挝民主人民共和国出现首例死于H5N1病毒感染的病例。
2009：H1N1“猪流感”感染人类
在美国、墨西哥和加拿大涌现出一种融合了猪、禽和人类基因的新型H1N1流感病毒。至四月二十九日为止，已经有九个国家官方报告了148例这种“猪流感”病毒的感染病例，包括经实验确认的91例美国人病例，一人死亡。墨西哥已经报告了26例经实验确认的人感染H1N1病例，七人死亡。据报告，出现经实验确认但未死亡病例的还有：澳大利亚、加拿大、德国、以色列、新西兰、西班牙和英国。世界卫生组织发布了“第五阶段”疫情预警，标志着大流行的逼近。
然而，这些数字并未完全报告疫情。举例来说，墨西哥官方说，死亡人数可能已经接近150人，不过，这些病例还未被完全确认。
北卡罗莱纳的美国三角国际研究中心专攻流感的公共健康研究员克里斯汀·莱顿说，“我认为局势有些混乱，因为那只反应了现实情况。说它是混乱的局势，因为报告、判断疾病并为其分类的方式是混乱的。”
政府官员仍在争先恐后地了解新病毒，他们说研发疫苗的努力可能还需要数月时间。（译者：luyue）
人类历史上大规模爆发的流感及猪流感爆发历史编辑本段回目录
人类历史上大规模爆发的流感及猪流感爆发历史
早在公元前412年，古希腊的希波克拉底就已经记述了类似流感的疾病。据世界卫生组织的报告每年平均有1／10的成人和1／3的儿童感染流感。
流感病毒是一种并不起眼的小病毒，但它的危害却是惊人的，因流感而导致的经济和劳动力的丧失非常可观。回顾过往，从有据可查的1510年开始，流感已经在世界范围内流行了十数次，它所造成的损失没有人能够估量。
一、流感爆发历史：
1、1510年
明显有据可查的由流行性感冒引起的第一次流行病发生在这一年的英国。这一年发生的世界性的流感，从英国蔓延到意大利、西班牙、法国以至整个欧洲。
2、1580年
对流感大流行最早的详尽描述是1580年。这一年仅仅数月的时间，罗马便死亡9000人马德里变成了一座荒无人烟的空城，意大利、西班牙增加了几十万座新坟。当时的人们把流感称为“闪电般的瘟神”。
3、1658年
意大利威尼斯城的一次流感大流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚 是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为 Influenza”，意即魔鬼。今天，虽然科学已经证明是流感病毒感染所致，但这个名称却一直沿用下来。
4、1742年～1743年
1981年大流感由流行性感冒引起的流行病曾涉及9O％的东欧人。
5、1889年～1894年
这一年发生的流感， 席卷了整个西欧，发病广泛，死亡率很高造成严重影响。
6、1915年～1920年
世界上发生了历史上著名的严重流感大流行——“西班牙流感”。本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫 估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约2O％～4O％。在那一年，近1/4的美国人得了流感，5O多万人因此死亡。随着第一次世界大战战火的不断扩大，欧洲乃至世界都暴发了流感,几年内共出现了3次流行高潮临床发病率高达40％ 以上尊出现了多种类型的肺炎并发症在全球范围内造成了2000万～4000,万人死亡，大大多于第一次世界大战所致的死亡人数据怙计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。1917年美国人平均寿命大约51岁。到了1919年年美国人平均寿命仅为39岁。
7、1957年～1955年
流感再度在全世界太肆狂虐它越海跨洋，势不可挡。有人认为这次流感起源我国贵州省，突然南窜，两周后骚扰了亚洲的所有国家，接着又在澳洲、美洲和欧洲登陆，漫游了无数国家。在流行期间，仅美国就有7万人因此死亡，全球大约有280万人死于这场灾难。
1918年防流感口罩8、1968年～1970年
由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”在1968年7月从香港开始流行。据统计，此次流感的发病率约为3O％ ：当年11月波及美国全境共有3.4万人在美国困惑染致死。这场流感大流行一直延续到1970年方告退潮。
9、1977年～1978年
1977年1月在苏联出现并流行。1978年1月“俄罗斯流感”开始在美国在校学生及征募的新兵中暴发流行。“饿罗斯流感”大大不同以往历发流感。引发此次流感流行的致病病毒为 1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，即出生于1957年前的人对于1977年～1 97日年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力，所以成年人均为轻微感染而青少年发病率很高。
10、1988年～1999年
在英国发生的流感使医院内人满为患，病床短缺手术床被占用，手术被迫取消。
11、1999年～2000年1999年11月～2000年4月，欧、美、亚三洲均发生了中度以上的流感暴发流行，其中最严重的为法国，流行高峰时发病童达661/10万，发流行的毒株仍然是H3N2亚型。
以上数据来源于：
1、新雨. 世界流感500年.食品与药品.2005年01B期.
二、猪流感爆发历史：
1、1976年
新泽西一名青年染上猪流感，引致恐慌会爆发新疫症，于是大规模推行疫苗注射。
2、1986年-1993年
世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。
3、2009年4月
发源与墨西哥，现在正迅速大面积传播，其实可以叫墨西哥流感的。
回顾流感百年历史编辑本段回目录
1、1918-1919 西班牙流感（病毒类型 H1N1）1918年是第一次世界大战终结的年头，战争造成了850万人死亡，然而当年一次更大的灾难悄悄袭击人类，其惨状是第一次世界大战的2-5倍。第一次世界大战的数百万人口死亡与流感比较简直是小巫见大巫，导致了2000-4000万人的死亡。它就是所谓的“西班牙流感”。
1918年大流感中的西雅图“西班牙流感”也被称作“西班牙女士”（SpanishLady），不过它却有些名不符实。首先，它似乎并不是从西班牙起源的。其次，这场流感绝对没有它的名称那样温柔。“西班牙流感”最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿（Funston）军营。1918年3月11日午餐前，这个军营的一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，100多名士兵都出现了相似的症状。几天之后，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。
在随后的几个月里，美国全国各地都出现了这种“感冒”的踪影。这一阶段美国的流感疫情似乎不那么严重，与往年相比，这次流感造成的死亡率高不了多少。在一场世界大战尚未结束时，军方很少有人注意到这次流感的爆发，尽管它几乎传遍了整个美国的军营。随后，流感传到了西班牙，总共造成800万西班牙人死亡，这次流感也就得名“西班牙流感”。9月，流感出现在波士顿，这是“西班牙流感”最严重的一个阶段的开始。10月，美国国内流感的死亡率达到了创纪录的5％。战争中军队大规模的调动为流感的传播火上浇油。有人怀疑这场疾病是德国人的细菌战，或者是芥子气引起的。
这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型，20岁到40岁的青壮年人也成为了死神追逐的对象。到了来年的2月份，“西班牙流感”迎来了它相对温和的第三阶段。数月后，“西班牙流感”在地球上销声匿迹了。不过，它给人类带来的损失却是难以估量的。科学家估计，大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1／2到1／4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。
1968-1969 香港流感
这是人类史上最具破坏力的一次流感爆发，在全球范围内约有一半人感染患病，2000万-4000万人死亡。最初从美国开始，因在西班牙出现病患大规模死亡而得名。病毒很快席卷欧亚大陆，之后又再度传回美洲，后来又侵袭非洲和大洋洲。此次大流感相当恐怖，所到之处，不分男女老少，只要被感染，便会持续不断地发高烧，体温高达41度，呼吸急促、流鼻涕、咳嗽、浑身疼痛、最终呼吸困难直至窒息死亡。据最新研究，“西班牙流感”病毒，其实是禽流感病毒的一种类型，与目前在亚太地区肆虐的禽流感H5N1病毒一样，都是先在鸟类身上发生。
从1580年人类首次对流感爆发有详尽记载以来，流感的大爆发呈现周期性特征，一般为二三十年爆发一次，最长的间隔为39年。从这种分析来看，如今肆虐世界的禽流感，很可能引发新一轮的全球大流感爆发。
2、1957-1958 亚洲流感 （病毒类型 H2N2）1957年2月22日，首发于中国贵州，3、4月间席卷中国。5月到6月袭击了日本及东南亚各国，7月到8月流行于中东、非洲，美国在9月开始流行，10月加拿大和前苏联也遭侵袭。这次世界性的大流感发病率高达15％-30％，全球至少100万人死于这场灾难。
3、1968-1969 香港流感 （病毒类型 H3N2）1968年7月，香港突然爆发流感，发病人数多达50万。8月，流感传入新加坡、印度、澳大利亚、日本和美国。这次流感使美国5100万人染病，超过3.4万人死亡。接着又传入前苏联和欧洲。根据国际红十字会组织统计，这场流感至少波及世界55个国家和地区，造成全球150万-200万人死亡。
4、1977-1978 俄罗斯流感 （病毒类型 H1N1） 1977年11月至1978年1月在前苏联，“俄罗斯流感”流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染流行。此次“俄罗斯流感”大大不同于以往历次流感。引发此次流感流行的致病病毒为1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，对于1977－1978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，绝大多数有关1977－1978年流感流行的报告均指出，尽管此次流行为典型的爆发流行，但成年人均为轻微感染，而在校青少年发病率很高。此外，与1957年及1968年的流感流行不同，此次出现的病毒新亚型并未取代以前流行的病毒株。因此，到目前为止，由1977年的病毒株进化出的甲型病毒（H1N1）与从1968年的流行株中产生的甲型病毒（H3N2）已流行了20多年，而且仍然在引起流感流行。
我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达上千万人。1957年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。1997年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。1988年以来，世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨。
流感大流行与两次大流行之间因病毒亚型内的变异所引起的局部地区流行相比，危害后果明显不同。20世纪人类曾发生过4次流感大流行，即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亚洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄罗斯流感”。每次大流行都给人类生命财产和经济发展带来灾难性打击。
