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| 小儿口疮 |
病理概述编辑本段回目录
口疮又称“口疡”，是指口舌浅表溃烂的一种病证。可见于任何年龄的小儿，但以婴幼儿发病较多。现代医学认为，人体口腔内存在着许多致病菌和非致病菌。在健康情况下它们和人体保持着相对平衡，不会引起疾病，一旦人体抵抗力减弱，就可发生口腔局部炎症、溃疡。如果给小儿吃过热、过硬的食物，或擦洗婴幼儿口腔时用力过大等，都可损伤口腔粘膜而引起发炎、溃烂。小儿患上呼吸道感染、发热及受细菌和病毒感染后，口腔不清洁，口粘膜干燥，也可引起口疮。以营养不良的小儿发病率高。
病理分类编辑本段回目录
1鹅口疮
鹅口疮
新生儿、营养不良、慢性腹泻、长期用抗生素或激素的小儿易发生白色念珠菌的侵袭，形成鹅口疮。在初期于颊黏膜、舌、齿龈、上腭处有点状和小片状白屑，并逐渐融合成大片，不易拭去。
治疗
（1）局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。
（2）全身用药症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。
（3）饮食卫生保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。
（4）营养供给应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。
2单纯疱疹
单纯疱疹病毒常侵袭5岁以下的小儿，引起疱疹性口疮。在小儿发热疾病之后，在口腔、舌及咽部充血的黏膜上出现小小的透亮滤泡，不久就很快溃破，形成溃疡。颈部淋巴结也相应出现肿大，有压痛。小儿吃饭时疼痛，常拒食。
治疗
1．西医药治疗
(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2％龙胆紫溶液、O．5％新霉索软膏等。
(2)对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，或万乃洛韦每次300mg，每日2次连服7日。
2．中医药治疗
(1)内治法：本病属肺胃蕴热，局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。
治法：清解肺胃毒热。
方药：蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。
中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服
(2)外治法：可用2％地榆紫草油膏或黄连膏外搽。
预防与调养
寻找和消除病因，防止复发。避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。避免进食刺激性食，经常锻炼身体，提高机体免疫力。
3溃疡性口疮
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| 溃疡性口疮 |
治疗
常用淡盐水漱口，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。保持心情愉快，避免过度疲劳，以减少口疮发生的机会。
病理危害
口疮是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。
治疗方法编辑本段回目录
1治疗鹅口疮
冰硼散
常用制霉菌素涂口或用冰硼散、甘油、青黛散调蜂蜜搽口舌患处。用薏苡仁60克、绿豆60克、甘草6克，煎汤，每日分数次服用。治疗疱疹性口疮及溃疡性口疮，可用1%地卡因或锡类散、珠黄散涂口。用野菊花或金银花漱口。竹叶6克、银花9克、鲜芦根30克，煎汤代茶，分3次服用。或应用中医清热解毒泻火法，如生地9克，丹皮9克，赤芍9克，玄参9克，大青叶9克，芦根30克，煎汤，一日1剂
2单方及药膳
取番茄数个，用沸水浸泡后剥皮，再用清洁纱布绞汁，取汁含于口内，一日4次。另用西瓜皮去外皮留内白色皮切成条状，晒至半干，加白糖拌匀腌渍，再晒干后食用。以上适用于疱疹性口疮。
3鸡蛋
鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。
4六神丸
取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。
5全脂奶粉：
选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
6维生素C
将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次
7六味地黄丸：
口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。
8庆大霉素：
用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。
9西红柿：
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| 西红柿 |
10柿霜：
从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。
11芭蕉叶：
采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。
1295％乙醇：
用棉签沾上95％乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次20～30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2—3天愈合
食物治疗 编辑本段回目录
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| 荷叶冬瓜汤 |
虚火上浮型口疮症见口腔溃烂、斑点较少、表面色黄白、周围颜色淡红、神疲颧红、虚烦口干，且反复发作。宜用滋阴降火法治疗。常用冰糖银耳羹：将银耳10—12克，加冷开水浸一小时左右待银耳发胀后再加冷开水及冰糖适量，放蒸锅内蒸熟，一顿或分顿食用，每日一次。
小儿口疮除采用食疗外，还应加强口腔清洁护理，勤喂水以保持口腔黏膜湿润，减少邪毒在口腔滞留的机会。
按摩治疗 编辑本段回目录
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| 小儿口疮--按摩治疗 |
按摩方法一
1.常用手法
(1)补肾经300次，清天河水200次。
(2)清小肠经300次，退六腑100次。
(3)以指按揉合谷穴1～3分钟。
(4)按揉双侧足三里各1分钟。
(5)推擦涌泉穴30～50次。
2.随证加减
(1)心脾积热型：症见口疮边缘鲜红，灼热疼痛，烦躁不安，口臭流涎，食欲不振，大便秘结，小便短赤，舌质红、苔黄。常用手法加
①清心经300次，清大肠200次。
②直擦腰背至骶部，往返5～10次。
③推下七节骨30O次。
④水底捞月法：水底穴在小指旁，明月穴在握拳时中指端。按摩时用冷水滴入患儿掌心，用右食指从患儿小指尖旁推至明月穴，在穴位上旋推，边推边吹凉气约20次。
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| 小儿口疮--按摩治疗 |
①推擦涌泉穴加至100次。
②横擦肾俞、命门穴处，以透热为度。
③指揉双侧三阴交穴各1分钟。
④掐阴陵泉10次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)清心经300次，清天河水200次，揉总筋30次。
(2)推小横纹50～100次。
(3)清小肠100次，揉小天心50次。
(4)搓擦涌泉穴3～5分钟。
(5)患儿俯卧，家长以掌根直擦腰背至骶部的肌肉，以透热为度。
(6)以指按揉双侧足三里穴各1分钟。
生活调理编辑本段回目录
(1)口疮常反复发作，患儿往往痛苦不堪，所以，一定要加强护理，不要给患儿吃过热、过硬及有刺激性的食物，应进食流汁。
(2)注意口腔卫生，要经常用温开水漱口。
(3)按摩的同时，可以配合中药外用能收到很好的效果。如口疮痛甚可用青黛散涂患处，腐臭可用锡类散涂患处，腐烂渐去可用珠黄散涂患处。
(4)重症口疮患儿可有发热、烦躁，家长应遵医嘱，按时给患儿吃药、打针。对于高热的患儿，要及时给予物理降温，如酒精擦浴、温水擦浴或服解热止痛药等。
