一、社会动员的概念
社会动员(Social mobilization)是一项人民群众广泛参与,依靠自己的力量,实现特定的社会发展目标的群众性运动,是一寻求社会改革与发展的过程。它以人民群众的共同需求为基础,以最广泛的社区参与为原则,以自我完善为手段。简单的说,社会动员就是动员社会成员共同努力、积极行动、实现共同的社会目标的过程。
明确的社会发展目标是实现社会动员的前提条件,是激发社会各界采取行动的最大动力,也是社会动员的最终目的。WHO在1979年提出 “2000年人人享有卫生保健”的目标,这一目标意味着到2000年世界上每一个国家和地区的居民,无论地理上是否偏僻、经济状况是否贫困,都将得到基本的医疗保健服务,达到基本健康。这一目标反映了全世界人民的心愿,因此被确认为全世界政府和人民共同的努力方向,得到了一致响应。当前我国正在着手制定“健康中国2020规划目标”,这个目标也必将成为动员全社会参与和积极行动、保护和促进健康、提高全民健康水平的强大动力。
社会动员是促使社会成员为了实现共同的社会目标而自觉自愿地采取行动的过程,这些社会成员包括各级机关企事业单位、决策和管理人员、社会各系统、专业学术团体和专业技术人员、宗教组织、社区、家庭和个人。社会动员的主要任务是激发各社会成员的积极性、调动自身资源、形成尽可能广泛的社会联合,协调一致、通力合作、共同努力。
有效的信息传播、充分的沟通和交流、促使社会各成员明确需求和目标、达成共识,才能促使社会成员把社会发展目标转化成社会行动,是社会动员的关键。
开展社会动员的原则包括:1)赋权(Empowerment):社会动员通过提高人们对健康影响因素的控制能力,并促使人们为此采取行动,实现共同的健康目标。2)公平(Equity):促进社会公平是社会动员的最终目标之一,即不同社会阶层、性别、民族、宗教的人们具有公平地享有社会资源的机会。3)可持续(Sustainability):社会动员能够促使人们为了实现共同的健康目标而持续地采取行动,同时这些行动不影响后代采取同样的行动所需要的资源。4)资源整合(Integration):整合个人和社区的各方资源、形成促进健康的合作伙伴,会产生强大的动力。5)尊重文化差异(Cultural sensitivity):在开展社会动员时要尊重不同人群的文化差异。
二、社会动员的意义和作用
健康是生物因素、环境因素、社会文化与经济因素、自身心理、行为与生活方式因素和卫生服务因素等多种因素相互作用的结果,解决健康问题,消除影响健康的不利因素,仅靠个人、某个单独的部门和系统是不可能完成的,任何一个健康问题的解决都要依靠开展广泛的社会动员,调动所有社会成员的积极性。
社会动员本质上是一种传播、教育和发动活动,而传播、教育和行为干预是健康教育与健康促进的重要内容,所以社会动员也是健康教育与健康促进的重要手段和方法。
中国爱国卫生运动是社会动员成功应用在卫生领域的典型,自1952年开始,毛泽东主席和周恩来总理亲自倡导和发动的爱国卫生运动是由各级政府组织、全社会共同参与、以改善社会卫生状况、提高人群自我保健能力为宗旨的群体性活动。目的在于通过这一形式提高各级领导和广大群众的社会卫生观念,把全社会的力量统一组织起来,在致力于普及卫生知识、增强保健意识、消灭病媒虫害、改善卫生条件、提高居民生活质量和环境质量、保护人民身体健康方面起到了很大作用。
三、社会动员的手段
1、传播
传播是社会动员的基本策略之一。运用大众传播、人际传播和组织传播等多种传播方法,宣传、倡导社会动员的目的、意义和最终要达到的目标,广泛开展传播可以制造舆论氛围、促成社会成员对某一健康问题的广泛关注,广泛深入的传播活动可以激发人们对解决某一个问题的愿望和行动的积极性,会使人们很快的就某一个问题统一认识、达成共识、采取行动。
2、社会市场学方法
采用社会市场学的受众分析、合理定价、市场推广等策略和方法,促使社会成员接受、采纳健康理念、健康保健知识和技能。
社会动员的步骤
1、明确目标和内容:
社会动员本身只是一种社会发动的方法,开展社会动员前必须明确社会动员的目标和内容,以及最终要达到的目的。如为了达到降低慢性病的发病率的目标,要通过社会动员的方法促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式,为此必须开展大众性的慢性病的防治知识、合理膳食和适量运动技能的传播和教育,要动员社会政府各系统出台有益于人们保持健康的行为和生活方式的政策,并为此改善环境。
社会动员首先是情景分析(situational analysis),即找出目前社区共同面临的问题、这些问题是哪些原因、特别是哪些人和哪些机构的行为所引起的,这些行为受到哪些社会的、文化的、政治的和物质的因素的影响。在这个过程中,开展关键人咨询和专题小组讨论等都是情景分析的重要方法。PRECEDE-PROCEED模式是进行情景分析的常用理论模式。
2、确定动员对象:
实施社会动员的人首先应该明确自身定位,应该清楚自己并不是健康促进项目的亲自实施者,而是催化剂(catalyst),动员者的主要职责是发现、培育战略合作伙伴、为他们及时提供有用的信息,鼓励他们采取行动。根据社会动员的目标和所要达到的目的,要选择合适的动员对象,并查找和分析其需求。不同的动员对象所采用的社会动员方法也不同。
政治动员(领导动员)的目的是争取其从政策上对健康需求和有利于健康活动的支持,保证提供必需的卫生资源,制定正确的方针、政策,加强倡导、领导与社会协调,创建支持性环境。一个能够成功进行政治动员的人应具有以下特征:1)在多个社会部门中具有影响力;2)被政府机构支持、认可但不在政府部门供职;3)与政治领导人有私交或非正式的联系;4)有较强的借助媒体开展传播的能力;5)具有良好的社会公信力;6)具有科学的、客观的分析问题的能力;7)容易与其它机构结成联盟;8)不惜为了大众的利益做出自我牺牲。
专业技术人员是卫生服务的提供者,他们的行为不仅直接影响到能否使更多的居民享有卫生保健服务的质量,同时在与居民的接触中,他们的言行在很大程度上影响着居民的健康意识和健康行为。对专业人员进行社会动员的目的是加强对他们的培训,提高其技术水平,明确其职责和权力,在教育、引导公众方面发挥重要的作用。
意见领袖是大众中具有重要影响力的个人,他们的意识、观念和行为往往是其他人的模仿对象,也是社会动员的重要对象。还有一些是健康促进活动的“拥护者”(champions),他们来自卫生系统以外的机构或部门,如政府机构、商业部门、教育部门、共青团、妇联、工会组织和宗教团体等非政府组织等,他们对健康促进有自然的兴趣,这些人在其自己的群体或领域中一般都是重要人物或权威,他们的参与对社区成员和周围的人具有显著的影响,会使健康促进成为行政管理、社团职责、可持续发展、经济增长工作的一部分。这些人在社区中一直受到广泛的尊重,过去曾经参与过有益的社会活动或项目,在本领域或本部门有积极的影响,能够努力履行自己的承诺,完成相应的职责,并且愿意为公益活动做出自己的贡献,有服务意识。
3、建立关系,达成共识:
社会动员的最终目的是要激发社会成员的采取某一行动的自身积极性,并不是要把某种观念或行为强加于他们,在开展社会动员时必须要与动员对象建立良好的互动关系,帮助他们分析自身的需求、制定计划、寻找有效策略和途径,并支持他们采取行动。
重要合作伙伴(Strategic partner)是社会动员的重要合作对象,在与其接触时,需要强调社会动员的目标是为了实现共同利益,尽量不要谈论那些与伙伴单位无关的事情,随时吸纳不同的意见和想法,努力为重要合作伙伴的利益着想。为了促成合作、达成共识,必要的时候要邀请重要合作伙伴的代表召开意向会,会议最好采用非正式的方式,选在所有参加人方便的时间、方便前往和环境较好的地点。要确保参会人员是与社会动员的目标密切相关的关键人物,会议内容要尽可能涉及大家的共同兴趣,引起共鸣,要随时鼓励与会人员积极讨论、提出问题并说出自己的真实想法,得到与会人员愿意根据社会动员的目标尽快采取措施的承诺是意向会取得成功的标志。
4、鼓励参与:
社区和个人的参与是社会动员取得成功的关键,应确保所有利益相关者都被动员起来采取行动,参与到实现共同目标的社会变革中。从发现问题到解决问题,积极参与在每一个阶段都是必不可少的,在你与人们或社区建立好关系后,就要立即鼓励他们参与,包括参与发现和分析他们自身所面对的问题和挑战、参与寻求解决问题的方法、参与行动和最终效果的评价。